子宮筋腫を治療するには？子宮筋腫を予防する方法

Q: 子宮筋腫はどのように治療するのですか?

専門家の回答: 子宮筋腫は子宮平滑筋組織の増殖によって形成される良性腫瘍です。一般的な症状としては、子宮出血、痛み、腹部腫瘤、隣接臓器の圧迫症状、膣分泌物の増加、貧血、心機能障害などがあります。症状が全くない患者もおり、婦人科検診で子宮筋腫が発見されることも少なくありません。子宮筋腫は最も一般的な良性の婦人科腫瘍であり、30～50歳の女性に多く見られます。子宮筋腫は発生する場所によって、壁内筋腫、漿膜下筋腫、粘膜下筋腫、広靭帯内筋腫に分類されます。

扱う：

子宮筋腫が小さく、無症状で、合併症がなく、変性していない場合は、通常、治療の必要はありません。特に閉経期が近づいている人の場合、閉経後はエストロゲンレベルが低下するため、子宮筋腫は自然に縮小または消失し、定期的（3〜6か月ごと）な検査のみが必要になります。子宮筋腫が大きくなっていることが判明した場合、または症状が顕著になった場合は、さらなる治療を検討する必要があります。

外科的治療：

（i）子宮摘出術は、子宮筋腫が大きくないが症状が明らかであるか、または筋腫の成長により悪性腫瘍の可能性を否定できない場合、妊娠3か月を超える子宮サイズの子宮摘出術に適している。

（ii）筋腫除去：35歳未満、未婚または子供のいない患者に適しています。

薬物治療：子宮筋腫が小さい、症状がはっきりしない、閉経が近い、または全身状態が手術に耐えられない患者に使用されます。

（a）メチルテストステロン、プロピオン酸テストステロン。

（B）プロゲステロン ① ノルエチンドロン、子供を希望する患者に使用される。 ②メドロキシプロゲステロン酢酸塩、メゲストロール酢酸塩、ノルエチンドロン等を選択する。 ③黄体形成ホルモン放出ホルモン類似体。

防止：

子宮筋腫の患者は、3～6 か月ごとに超音波検査や婦人科検診などの定期検診を受ける必要があります。高齢女性が短期間で子宮筋腫が急激に増加したり、閉経後に膣出血を経験したりした場合は、肉腫の変性に注意する必要があります。月経過多の人は積極的に貧血を改善し、貧血性心疾患や心筋変性疾患を予防する必要があります。