子宮脱の原因は何ですか?子宮脱の6つの症状

子宮脱の原因は何ですか?子宮脱の6つの症状。子宮脱の主な原因は、出産時の子宮頸管、基頸靭帯、子宮仙骨靭帯の損傷、および出産後に支持組織が正常に戻らないことです。子宮脱は性器の支持組織の発達不良により起こります。

一つは出生時の傷害です。
これが子宮脱の主な原因です。骨盤底は主に骨盤、骨盤内筋膜、肛門挙筋、会陰筋で構成されています。咳をしたり、息を止めたり、立ったりするときにどれだけ腹圧が生じても、通常の状況では、上記の構造や組織が骨盤内の臓器を支えて固定し、正常な位置に保つことができます。特に困難な出産。生産が遅れています。膣手術による出産や分娩第2期の長期化、会陰裂傷や伸展による骨盤筋膜や肛門挙筋の断裂、骨盤底組織の衰弱や欠陥、尿生殖裂孔の拡大や開放、過度の腹圧などにより、回復していない大きな子宮が膣内に脱出するおそれがあります。特に産後の食事摂取量の低下。または、骨盤筋膜と肛門挙筋が十分に回復する前の早産、特に肉体労働。または会陰切開を含む不適切な裂傷修復は骨盤底の正常な機能を弱め、子宮脱または膣脱を引き起こします。頻繁な出産は支持組織の回復に影響を与え、脱出の要因にもなります。
2つ目は卵巣機能障害です。
女性の生殖器官の脱出は、生理が終わった後に臨床的に確認することができます。
3つ目は先天的な要因です。
先天性の発達異常により、子宮支持構造が弱くなり、張力が不足します。
4つ目は栄養因子です。
性器脱は栄養不足と関連しています。栄養失調、体力低下、筋肉の弛緩、骨盤筋膜の萎縮が原因。
5. 腹圧の上昇。
高い腹圧は生殖器脱を引き起こしたり悪化させたりする重要な要因です。
子宮脱の症状。
子宮脱とは、子宮を支える組織が損傷または弱くなり、子宮が膣に沿って通常の位置から外頸管開口部の坐骨棘より下まで下がったり、膣から完全に出たりする生殖症候群を指します。主な症状は腰痛で、重症の場合は膀胱や直腸に影響を及ぼし、頻尿、残尿感、排便困難などを引き起こします。
1. 腰痛。
特に仙骨では出産後により顕著になり、安静にすることで緩和されます。さらに、患者は下腹部、膣、会陰のたるみを感じ、疲労後には症状が悪化します。
2. 膣の腫れ。
患者は、球状の物体が膣から脱出したと報告した。これは、歩行中や肉体労働をしているときにはより顕著であり、ベッドで休んでいると自然に元に戻った。重度の脱出症の患者は脛骨が一日中外側に垂れ下がった状態となり、自分で治すことができません。歩くときに衣服との摩擦により不快感を覚えます。長期間摩擦が続くと、潰瘍、感染症、分泌物の増加、さらには出血も起こります。時間が経つにつれて、局所組織は厚くなり、角質化します。
3. 尿路症状。
子宮脱の患者さんの多くは、笑ったり、激しく咳をしたり、体力を使ったりすると、急激に腹圧が上昇し、尿失禁や尿漏れを起こします。子宮脱は、多くの場合、さまざまな程度の膀胱瘤を伴いますが、腹圧性尿失禁が発生するかどうかは、膀胱と尿道の解剖学的関係が変化するかどうかによって決まります。子宮脱の患者の中には排尿困難をきたし、尿閉につながる人もいます。膨張した膀胱を指で前方に押し出すことによってのみ排尿が可能になります。その理由は、膀胱瘤が重度で、拡張した膀胱が尿道よりも低い位置にあるためです。
4. 月経の変化、膣分泌物の過剰。
骨盤臓器脱は血液循環障害や局所の鬱血を引き起こし、正常な月経に影響を与え、過多月経を引き起こす可能性があります。さらに、血液循環障害により臓器の潰瘍や感染症が発生し、膣分泌物や血性分泌物が増加します。
5. 一般的に受胎、妊娠、出産には影響しません。
受胎、妊娠、出産には影響しませんが、回復不可能な子宮脱の場合は、出産後に頸管浮腫や頸管拡張困難が生じ、難産につながる可能性があります。
6. 身体的兆候。
子宮頸部は、子宮体が膣口から完全に分離するまで、処女膜から 14 cm 未満の膣内にあります。回復不能な子宮脱は通常、直腸膀胱の膨張、膣粘膜の肥厚および角質化、子宮頸部の肥大および延長を伴い、膀胱子宮窩は前膣円蓋から 2 cm 以上離れており、前膣円蓋は 4 ～ 5 cm にもなることがあります。膀胱脱を伴う重度の子宮脱では、膣膀胱の横溝襞が消失し、膀胱の下限が子宮頸管の外開口部よりも長くなることがあります。膀胱開口部を伴う重度の子宮脱では、尿道開口部とともに陽性三角形領域が形成されます。
1981年に青島市のいくつかの省、市、自治区の2つの疾病研究協力グループの意見によると、
検査中、患者が横になって子宮を押し下げると、子宮下降の程度が3段階に分けられます。
グレード I: 子宮頸管が処女膜から 4 cm 未満に脱出しているが、膣口からは離れていない。
軽度: 外子宮口が処女膜の縁から 4 cm 未満しか離れておらず、処女膜の縁に達していません。
重度: 子宮頸管が処女膜の端に達し、膣口から見える状態です。
グレード II: 子宮頸部と子宮の一部が膣口から離れています。
軽度: 子宮頸部は膣口から突出しますが、子宮は膣内に残ります。
重度: 子宮の一部が膣口から突出します。
3 度: 子宮頸部と子宮体が膣口から完全に分離しています。