ミフェプリストンを服用すると、妊娠3ヶ月以内に流産する可能性がありますか?少数の女性は不完全な中絶を経験する

ミフェプリストンが早期妊娠防止薬であることは誰もが知っています。では、妊娠後にこの薬を服用すると流産の原因になるのでしょうか?この薬を詳しく見てみましょう。

ミフェプリストンは、早期妊娠の予防、月経の誘発、妊娠の中止、子宮内胎児死亡に対する陣痛の誘発に使用されるほか、子宮内避妊器具の装着と除去、子宮内膜標本の採取、子宮頸管発達異常のレーザー分離、子宮頸管拡張掻爬術などの婦人科外科手術にも使用されます。

薬理学: プロゲステロン受容体およびグルココルチコイド受容体に結合できる強力な抗プロゲスチンです。子宮内膜プロゲステロン受容体に対する親和性はプロゲステロンの 5 倍強力です。妊娠のあらゆる段階の妊娠動物に流産を誘発する効果があり、非外科的な早期妊娠防止薬として使用できます。有効用量ではコルチゾールレベルに有意な影響はありませんでした。この薬剤は十分な子宮活動を誘発できないため、早期妊娠を防ぐために単独で使用した場合、不完全流産率が高くなります。しかし、プロスタグランジンに対する子宮の感受性を高める可能性があります。したがって、少量のプロスタグランジンを追加すると、プロスタグランジンの副作用を軽減できるだけでなく、完全流産率を大幅に（95%以上）高めることができます。この製品には子宮頸部を柔らかくし、拡張させる効果があります。経口投与時のtmaxは1～3時間、バイオアベイラビリティは70%、血漿タンパク質結合率は98%、消失t1/2は約18時間です。通常、膣出血は経口投与後 30 時間で始まり、1 ～ 16 日間続きます。

早期妊娠の予防、月経の誘発や妊娠の中止、子宮内胎児死亡に対する陣痛の誘発などに用いられるほか、子宮内避妊具の装着や除去、子宮内膜標本の採取、子宮頸管発育異常のレーザー分離、子宮頸管拡張掻爬術などの婦人科外科手術にも用いられる。

用量と使用法: 剤形や仕様が異なるため、薬の説明書をよく読むか、使用法と用量に関する医師のアドバイスに従ってください。

副作用としては、吐き気、嘔吐、めまい、腹痛などがあります。子宮けいれんによる痛みは鎮痛剤で治療できます。

禁忌には、心臓病、肝臓病、腎臓病、副腎皮質機能不全の患者、長期のコルチコステロイド治療、子宮外妊娠、出血性疾患、治療や投薬に従わない患者、治療の効果を理解していない患者、ポルフィリン症、子宮内避妊器具（IUD）、アレルギーのある患者が含まれます。

注意：（1）妊娠初期に重度の反応、吐き気、頻繁な嘔吐のある患者は、反応の悪化を避けるため、この製品を使用しないでください。 （２）妊娠初期と診断された場合、無月経の期間は49日を超えてはならない。妊娠期間が短いほど効果は高くなります。 （3）早期妊娠を防ぐためにプロスタグランジンと併用した場合、少数の女性に不完全な流産が起こり、大量出血を引き起こす可能性があります。したがって、医師の監督の下で使用し、適時に治療する必要があります。 （4）薬を服用後、少量の膣出血が起こります。プロスタグランジンを服用する前に流産を経験した女性が数人います。プロスタグランジンを服用すると、約 80% の妊婦が 6 時間以内に絨毛膜胎嚢を排出し、約 10% の妊婦が 1 週間以内に胎嚢を排出します。 （５）中絶効果を確認するために、患者は薬を服用してから８～１５日後に医師の診察を受ける必要がある。必要に応じて、超音波検査やヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）の測定を実施することもできます。診断結果が中絶失敗または不完全流産の場合、妊娠を中絶するか子宮腔を洗浄するために真空吸引手術を実施する必要があります。 （6）中絶処置を行うすべての医師または患者は、敗血症などの特別なリスクを伴う可能性があるため、この製品を使用する前に慎重に検討する必要があります。 （7）本剤はプロスタグランジンと併用する必要があるため、緑内障、喘息、アレルギー体質などプロスタグランジンが禁忌となっている患者には適しません。 35歳以上の妊婦や喫煙者は使用を避けてください。