子宮頸部びらんは深刻な病気ですか?医師が子宮頸部びらんとは何かを説明します

子宮頸部は女性の生殖器官の一部であり、発育異常、炎症、さらには良性および悪性の腫瘍などの疾患の発生率が高い領域です。子宮頸管炎は急性子宮頸管炎と慢性子宮頸管炎に分けられます。一般的な慢性子宮頸管炎には、びらん、ポリープ、肥大、ナボシ嚢胞、子宮頸管粘膜炎など、さまざまな病態があります。 「子宮頸部びらん」については誤解が多いです。

一部の医療機関では、営利目的のため、子宮頸部の円柱上皮が外側に成長して扁平上皮に置き換わる過程（いわゆるびらん）を前癌病変、さらには子宮頸癌と表現​​しています。こうしたいわゆる前癌病変の過剰治療は、誤診や不適切な治療につながり、女性の心身の健康に深刻な影響を及ぼしています。

今日の見解によれば、「子宮頸部びらん」という用語自体が問題である。子宮頸管の管状上皮が子宮頸管から外側に向いてしまい、局所が充血して赤く見えるため、長い間びらんと誤解されてきました。実際、これは出生後数日間の新生児女児や思春期から閉経前までの女性に起こる正常な生理現象です。

これは主に、この段階では人体のエストロゲン レベルが高く、真の子宮頸部びらんではなく、子宮頸管内の円柱上皮が子宮頸部の外口に向かって成長するためです。母親の子宮内の女性胎児または出生後数日以内の女性乳児の子宮頸部にも「びらん」（円柱上皮の外転または外側への移動）が起こる場合があります。これは主に母親のエストロゲンの影響によるもので、子宮頸部の円柱上皮が外側に成長し、扁平上皮に置き換わります。これは先天性頸部「びらん」とも呼ばれます。

女児が生まれてから数日後、体内のエストロゲン濃度は低下して正常に戻り、子宮頸部は滑らかになりました。出産可能年齢の女性は卵巣機能が活発でエストロゲンが増加するため、子宮頸管の円柱上皮が外側に移動し、子宮頸部の扁平上皮に置き換わり、「びらん」を引き起こしやすくなります。思春期前および閉経期の女性はエストロゲンレベルが低いため、「びらん」はまれです。

生理的な反応なので、局所的な炎症がない限り、帯下の特徴は正常です。現地の様子はきれいで、範囲も大きくありません。ヒトパピローマウイルス（HPV）感染がなく、異常出血もない場合は、治療の必要はなく、定期的な観察のみで済みます。子宮頸管分泌物が過剰で異常であり、病変領域が大きい場合は、通常、最初に局所膣薬が使用されます。必要に応じて、マイクロ波、レーザー、凍結、電気焼灼などの理学療法を使用することもできます。