子宮奇形は生殖能力にどのような影響を与えますか?

子宮は生殖生理と生殖内分泌機能において極めて重要な役割を果たします。卵巣ホルモンの標的器官であり、精子の貯蔵・輸送、精子受精能獲得、卵子着床、胎児の発育、出産などの機能を持っています。子宮低形成および奇形は、生殖能力に次のような悪影響を及ぼす可能性があります。

異常な子宮は精液や精子を容易に受容できないため、精子の受精能獲得や受胎に影響を及ぼします。子宮筋層と子宮内膜の低形成、子宮の形態と容積の異常により、精子の生存、受精卵の着床、胚・胎児の発育に悪影響を及ぼします。子宮の異常は胎盤付着や発育異常を引き起こす可能性があります。

子宮奇形は不妊症、反復流産、早産、胎児位置異常を引き起こす可能性があります。それで、私たちはそれをどのように扱い、対処すべきでしょうか?

1. 子宮奇形は妊娠力に一定の悪影響を及ぼしますが、卵巣機能が正常で、子宮が重複している、子宮が奇形である、子宮が鞍型である、子宮が隔壁であるなどの場合でも、子宮腔容積が小さすぎない限り、妊娠できないということではありません。特別な治療をしなくても妊娠・出産は可能です。

2. 内分泌機能障害や無排卵が併発している場合は、漢方薬と西洋薬を組み合わせて内分泌系を調整し、排卵を促進することができます。体内に一定レベルのエストロゲンとプロゲステロンが生成され、子宮の成長が促進され、受胎、胚の着床、発育が促進されます。

3. 単頸、双子宮、双角子宮、中隔子宮を持ち、子宮腔容積が小さいために胎児の発育に影響し不妊となっている女性の場合、単子宮を形成して単子宮容積を増加させ、精子と卵子の移動と結合、および子宮への受精卵の着床と胎児の発育を促進する子宮矯正手術が検討されます。しかし、このタイプの手術は、不妊症の新たな要因として術後の子宮腔癒着を引き起こしたり、術後の妊娠子宮瘢痕の合併症を引き起こす可能性があります。