機能性子宮出血の患者は総合的な身体検査を受ける必要がある。

機能性子宮出血の患者は、原因をさらに明らかにするために、タイムリーな治療と治療前の包括的な身体検査が必要です。

1. 患者の発育や栄養状態を観察し、貧血の兆候がないか、皮膚や粘膜の黄変、出血斑、出血性紫斑などがあるかどうか、血圧や脈拍などを確認します。

2. 婦人科検診：膣出血のある人は消毒検査を受け、未婚の人は直腸検査を受ける必要があります。妊娠に関連した出血だけでなく、炎症や腫瘍などによる出血も除外するように注意する必要があります。

3. 臨床検査：通常の血液検査、血小板数、出血および凝固時間、網状赤血球数、肝機能検査、必要に応じて尿妊娠検査、および血中ヒト絨毛性ゴナドトロピン。

4. 排卵と黄体機能が起こるかどうかを把握するための基礎体温測定。エストロゲンレベルとプロゲステロンの影響の有無を把握するための子宮頸管粘液結晶と膣剥離細胞の検査。血中エストロゲン、プロゲステロン、ゴナドトロピン濃度甲状腺機能検査;

5. 診断的掻爬術: 出血量が多い、保存的治療が効果がない、または子宮内膜病変を除外できない患者には、診断的掻爬術が推奨されます。手術中は、子宮腔の大きさや形、子宮壁が滑らかかどうか、掻爬物の性質などに注意しながら、部分的な診断掻爬を行う必要があります。包括的な掻爬術を行う必要があり、両方の子宮角を見逃してはいけません。必要であれば、子宮鏡検査のガイド下で手術を行うことができます。排卵の有無、黄体機能を把握し、子宮内膜結核を除外するために、月経後12～24時間以内に掻爬術を行うことができます。子宮内膜剥離の異常や黄体の不完全萎縮が疑われる場合は、月経5日目に掻爬術を行うこともあります。不正出血や出血が長引く患者様に対しては、感染防止対策を講じながらいつでも掻爬術を行うことができます。

6. 子宮鏡検査：子宮腔内のポリープや小さな粘膜下筋腫などの存在を検出できます。