急性骨盤内炎症性疾患と区別すべき疾患は何か

多くの女性の友人は、特に月経中に腰痛や腹痛に悩まされており、これはさらに深刻です。長期間続く場合には骨盤内炎症性疾患ではないかと考える必要があります。しかし、骨盤内炎症性疾患についてまだよく知らない人がたくさんいます。急性骨盤内炎症性疾患と区別すべき疾患を詳しく見てみましょう。

急性骨盤内炎症性疾患は、急性虫垂炎、卵管妊娠の流産または破裂、卵巣嚢胞有茎の捻転または破裂などの急性腹症と区別す​​る必要があります。

1. 急性虫垂炎

右側急性卵管卵巣炎は急性虫垂炎と混同されやすい。急性虫垂炎の発症前には、吐き気、嘔吐、下痢などの消化器症状が現れることが多いです。腹痛は主にへそのあたりに起こり、その後徐々に右下腹部に固定されます。検査では、マクバーニー点にのみ圧痛が認められます。体温や白血球数の増加の程度は、急性卵管卵巣炎ほど高くありません。右側の急性卵管卵巣炎の患者では、マクバーニー点の下に明らかな圧痛がみられることがよくあります。婦人科検査では、子宮頸部の圧痛や付属器の両側の圧痛がよく見られます。

2. 卵巣腫瘍の茎捻転

活動性腫瘤の後に起こることが多く、排便後などに激しい下腹部痛が起こります。卵巣腫瘍が捻転した後は、嚢胞腔内で出血したり、腫瘍が増大したり、発熱したりすることが多々あります。病歴の問診とB超音波検査が診断に役立ちます。

3. 子宮外妊娠または卵巣黄体嚢胞の破裂

急性の下腹部痛や腹腔内出血が起こることがあります。患者は顔色が悪くなり、重篤な病気にかかり、ショック状態に陥ることもあります。後膣円蓋穿刺により暗赤色の非凝固血液を採取することができます。子宮外妊娠では、無月経や膣出血の履歴がある場合もあります。尿中のHCGは陽性になることが多いです。腹腔鏡検査で診断を確定することができます。