機能性子宮出血の治療法は何ですか?

機能性子宮出血の治療法は何ですか?機能性子宮出血は、機能性子宮出血と呼ばれる一般的な婦人科疾患の 1 つです。主な臨床症状は、月経不順、月経過多、月経延長、不正出血などであり、患者の生活や健康に影響を及ぼします。では、機能性子宮出血の治療法は何でしょうか?

1. 器具による掻爬術: 出血を止める「掻爬術」という方法について聞いたことがある人は多いでしょう。掻爬術は、一般的に局所麻酔を使用して外来診療所で実施できる小手術です。無菌状態下で、医師は小さなスクレーパーを子宮腔内に挿入してこすり落とし、機械的な方法を用いて増殖した子宮内膜を素早く除去し、出血を止めるという目的を達成します。この方法は多少痛みはあるものの、出血が早く止まり、安全で、効果も概ね確実です。さらに重要なのは、掻き取った子宮内膜を採取して病理学部門に送り、ポリープや腫瘍などの他の病気があるかどうかを調べる検査ができることであり、これは明確な診断を下す上で価値がある。

したがって、長期にわたる不正出血のある既婚患者、特に40歳以上の患者の場合、掻爬術を行って出血を止める必要があります。ただし、患者が最近掻爬手術を受けており、病理学的検査で器質的疾患が認められない場合は、掻爬手術を繰り返す必要はありません。通常、掻爬後すぐに出血は減少し、約 1 週間以内に完全に止まります。通常、仕事に戻る前に約 7 日間休む必要があります。

2. 医療掻爬: 未婚の患者の場合、掻爬を検討しないようにするか、代わりに医療掻爬を使用してください。医学的掻爬術は、無排卵性機能不全子宮出血の患者におけるプロゲステロンの欠乏によって引き起こされる病態生理学的変化を目的としています。プロゲステロンを1日20mgずつ3日間筋肉内に注射すると、子宮内膜は分泌期に移行します。その後、薬の投与を中止すると、血中プロゲステロン濃度が人工的に低下します。この時期は子宮内膜が定期的に剥がれ、出血が起こります。これを「消退出血」といいます。この出血は月経に似ており、約 7 日間続きます。金額が大きくなることもありますが、それは予想通りであり、避けられないことです。

3. エストロゲン止血法：機能性子宮出血のある若い未婚患者が、過度の出血またはその他の問題により重度の貧血（ヘモグロビン<7.0 g/L）を患い、その時点で掻爬手術を受けることができず、患者が上記の「薬物掻爬」によって引き起こされる消退出血を受け入れることができない場合は、そのような患者は入院する必要があります。

機能性子宮出血は主に内分泌系の障害によって引き起こされるため、日常生活では栄養を多く摂ることに留意し、タンパク質を豊富に含む食品、野菜、果物を多く食べる必要があります。月経期間中は体の抵抗力が弱くなります。生の食べ物、冷たい食べ物、辛い食べ物、刺激の強い食べ物は食べないでください。タンパク質とビタミンを含む食品を定期的に摂取してください。仕事と休息を生活の中で組み合わせ、重労働や激しい活動を避け、十分な睡眠をとり、良い精神を保ちましょう。