トリコモナス膣炎の詳細

多くの女性の友人がこの現象、つまり外陰部のかゆみを経験しますが、そのほとんどはこれが正常であると考え、10人中9人がかゆみを感じることになります。実際はそうではありません。トリコモナス膣炎にかかっている可能性があります。トリコモナス膣炎について詳しく見ていきましょう。

用語集

トリコモナスは、後端が尖った洋ナシ型で、多核白血球の約2～3倍の大きさです。昆虫の体の上部には4本の鞭毛があり、体には波状の膜があり、後端には軸柱が突き出ています。生きたトリコモナスは無色透明で水滴の形をしており、その鞭毛は振動膜の揺らぎに合わせて揺れ動きます。トリコモナスの生涯は単純で、栄養体のみで莢膜段階はありません。栄養体は生命力が強く、3～5℃で2日間生存できます。 46°Cで20〜60分半乾燥環境で約10時間。通常の石鹸水に45〜120分浸します。 pH が 5 未満または 7.5 を超える環境では成長しません。トリコモナス膣炎患者の膣 pH 値は通常 5.1 ～ 5.4 です。腺や膣のひだに隠れたトリコモナスは、月経の前後に増殖し、炎症を引き起こすことがよくあります。膣上皮細胞内のグリコーゲンを消費または包み込み、乳酸の生成を阻害します。トリコモナスは膣に寄生するだけではありません。また、尿道や尿道傍腺、さらには膀胱、腎盂、男性の包皮のひだ、尿道、前立腺に侵入することもよくあります。トリコモナス膣炎は、トリコモナス膣炎の感染によって引き起こされる膣の炎症です。これは最も一般的な膣の炎症の 1 つです。

病因と病理

トリコモナス膣炎の潜伏期間は4～28日[3]で、膣粘膜に小さな赤い粒子や点状出血が現れることがあります。 pHが正常値より高くなっています。膣から大量の黄緑色または灰色の泡状の分泌物が出ます。魚のような臭いがあり、少量の血液や膿が混じっていることもあります。

分泌物は外陰部を刺激し、かゆみを引き起こします。外陰部が赤くなったり、炎症性潰瘍ができたりすることもあります。その一部は湿気や擦り傷が原因で、性器と大腿部のひだに広がることもあります。性交時の痛み、排尿時の痛み、頻尿などの症状も現れることがあります。

症状や徴候に基づいて診断することは難しくなく、トリコモナス膣炎が検出された場合のみ診断が確定します。膣液はハンギングドロップ法で検査されます。活性トリコモナスは顕微鏡で確認でき、染色した塗抹標本でも確認できます。必要に応じて培養を行うこともできます。トリコモナス感染症が膣細胞に影響を及ぼした場合は、悪性腫瘍との鑑別に注意が必要です。必要に応じて、治療後に膣細胞診検査を実施します。

女性の場合、トリコモナス膣炎は主に膣、尿道、バルトリン腺、膀胱に寄生します。バルトリン腺が侵されることはまれです。トリコモナス膣炎は、多形核白血球よりもはるかに大きい鞭毛虫です。洋ナシの形をしており、上部に4本の鞭毛があり、尾部に突出した軸柱があります。臨床症状を引き起こすことなく人体に寄生する可能性があります。特定の細菌はトリコモナスを活性化させて症状を引き起こす可能性がありますが、体内の抗体が、主に十分に消毒されていないお風呂、入浴用具、プール、または医療機器を介して直接的または間接的に病気を広める可能性があります。直接感染は性交や男性の泌尿器系を通じて起こる可能性があり、患者の尿や便が感染源となる可能性もあります。