反復流産に対する免疫療法

現代生活では、多くの女性がさまざまな内的または外的要因により複数回の流産を経験し、最終的には習慣性流産を発症します。習慣性流産の多くは、根本的な原因が見つかれば通常は治癒できます。明確な原因のない習慣性流産の場合、医師は一般的に免疫療法を用いて治療します。それでは、習慣性流産に対する免疫療法について詳しく見ていきましょう。

標的治療：能動免疫療法 1981年にビール博士とテイラー博士が一次習慣性妊娠中絶に対する能動免疫療法を創始して以来、過去28年間にわたる国内外での多数の臨床実験により、夫または第三者のリンパ球を使用した患者に対する能動免疫療法の成功率は55％～100％と高いことが示されています。この治療効果は周産期医学界で高い注目を集めています。

免疫学の観点から見ると、妊娠を成功させるには有害な免疫反応を防ぐことが必要です。関節リウマチなど、主に細胞性免疫に基づく自己免疫疾患は、妊娠中にある程度緩和されることがわかっています。一方、全身性エリテマトーデスなど、主に体液性免疫に基づく自己免疫疾患は、妊娠中にさらに悪化します。これらはすべて、正常な妊娠中、母親の免疫は主に体液性免疫に基づいていることを示しています。

臨床研究データでは、一次習慣流産患者の血清中にTh1細胞免疫型サイトカインが優勢であることも判明しました。したがって、Th2 液性免疫型サイトカインと Th1 細胞免疫型サイトカインの不均衡が妊娠不全に関係しているのではないかと推測されます。能動免疫はこれら 2 つのサイトカインのバランスを調整し、患者の病理と生理を変化させることができます。さらに、能動免疫は体液性免疫を誘導し、母親による胎児の拒絶反応を阻止できる阻害抗体または因子を生成します。さらに、一部の免疫エフェクター細胞も一次性習慣性流産において重要な役割を果たします。

治療成功の鍵：細部への厳密な注意

1. 厳格なケーススクリーニング

2. 選択された患者については、病気の原因と次の対症療法計画をさらに特定するために、いくつかの関連する特別な検査がまだ必要です。

3. 免疫原の調製とバイオセーフティのモニタリングは、能動免疫療法における最初の、そして最も重要なステップです。免疫原は現場で調製する必要があり、ヒトの免疫療法に使用する前にその品質と生物学的安全性を評価する必要があります。

4. 有効性指標のリアルタイム観察。治療の効果を理解し、妊娠に最適な時期を決定し、妊娠のスムーズな進行を確実にするために、治療プロセス中に治療効果をリアルタイムで観察する必要があります。

5. 妊娠後は免疫力を強化する必要があります。免疫療法の失敗の多くは、妊娠後に免疫療法を継続しないことが原因です。これは、能動免疫療法によって生成される胎児保護抗体のレベルが妊娠後に低下し、胎児を保護できなくなる可能性があるためです。

6. 妊娠の成功を確実にするために、高齢患者や妊娠後にホルモンレベルが低い患者に適切なプロゲステロンを投与するなどの補助治療。

つまり、一次性習慣性流産に対する能動免疫療法の治療技術には、産婦人科の臨床的知識だけでなく、免疫寛容、免疫遺伝学、分子免疫、細胞免疫などのシステム工学の幅広い知識が関わってきます。そのため、手術チームと病院には厳しい要件が課され、国家または軍の衛生管理部門からの認証と承認を得る必要があります。