先天性膣欠損症の治療

外陰部の先天性膣欠損の治療法は何ですか?臨床症状としては、原発性無月経、周期的な下腹部痛、結婚後の性交渉不能などがあります。女性の表現型の検査では、外陰部は正常で、処女膜に浅い穴があるだけで、膣はないことが確認されました。子宮または原始子宮奇形はなく、泌尿器系または骨の奇形がある可能性があります。卵巣機能検査は正常範囲内でした。

診断と鑑別診断: 診断は、患者の病歴、婦人科検査、骨盤および腎臓領域の H 超音波スキャン、内分泌検査、染色体核型分析、または遺伝子検査のための PCR 技術に基づいて確定されます。同時に、変形があるかどうかを確認するためにX線尿路造影検査を実施し、変形があるかどうかを確認するために骨のレントゲン写真を撮影する必要があります。二次性膣狭窄や閉鎖症と区別す​​る必要があります。

治療: 治療のタイミングと方法は、患者の子宮の発育に基づいて決定されます。

1. 治療のタイミング

詳細な検査により、患者の子宮と卵巣機能がほぼ正常であることが判明した場合、月経血の排出と性交を容易にするために、月経後に手術を行う必要があります。治療後は子宮内妊娠の希望があります。女性に子宮がないか、原始子宮があり、子供を産む可能性がない場合は、主に性生活の問題を解決するために、結婚前または結婚後に人工膣形成術を受ける時期を選択するのが最善です。

2. 方法

（１）膣形成術：膣形成術には、小陰唇皮弁膣形成術、内腿皮弁膣形成術、S状結腸膣形成術、腹膜膣形成術など多くの種類があります。具体的な方法については、婦人科手術を参照してください。手術後に妊娠した場合は、徹底した監視が必要となり、出産予定日が近い場合は帝王切開を選択する必要があります。

（２）上部圧迫法：不妊症で膣が部分的に袋状になっている人の場合、患者の希望に応じて局所上部圧迫法を試すことができる。試験管の底のような丸くて鈍い型は、長期的な自己圧力に使用できます。性行為も徐々に深めていくことができます。患者が満足していない場合、手術のためのより良い条件も生まれます。