COVID-19に感染した後、いつから運動を始めても安全ですか?リハビリテーション医が、リハビリテーションを受ける最適な時期を明らかにする

台湾では新型コロナウイルス感染者の増加に伴い、大規模な市中感染が避けられない状況となっており、感染後にいかに安全にスポーツ会場に復帰できるかが極めて重要な課題となっている。

（写真提供：台湾リハビリテーション医学協会）

COVID-19に感染した後にスポーツに復帰する際のリスクは何ですか?

ほとんどのアスリートはCOVID-19の症状が軽度か全く出ず、数週間後にはプレーに復帰できるだろう。しかし、統計によると、COVID-19に感染した患者の10～15％は回復後も数週間から数か月間COVID-19の症状に悩まされ続け、日常生活や運動能力に影響を及ぼしています。

COVID-19患者の多くはウイルス性心筋炎により心機能が低下しており、運動には心機能が極めて重要です。心筋炎のある状態で運動すると罹患率と死亡率が高くなることが研究で示されているため、運動前に心機能を評価する必要があります。

また、COVID-19患者は回復後に肺機能が低下することが多く、肺塞栓症などの要因が原因となっている可能性があります。より安全にスポーツ現場に復帰するためには、スポーツ現場に復帰する前に、予想される運動強度に肺機能が耐えられることを確認する必要があります。

COVID-19 は精神状態に影響を及ぼし、不安、うつ病、心的外傷後症候群などの病気を引き起こす可能性があり、また体力にも影響を与える可能性があることは言及する価値があります。

どのような状況であれば安全にスポーツに復帰できるのでしょうか?

医療界では、COVID-19から回復した後、少なくとも7日間症状がない状態が続いた後に身体活動を再開する方が安全だという意見で一致しています。

COVID-19から回復し、入院しておらず、胸痛、呼吸困難、動悸、喘鳴など心筋障害が疑われる症状がある場合は、運動する前に医師の診断を受けることをお勧めします。

COVID-19から回復した後、咳や呼吸困難は数週間で消えるはずです。しかし、上記の症状が持続したり、さらに悪化したりする場合は、肺損傷の後遺症を示している可能性があるため、現場に戻る前に十分に評価することをお勧めします。

COVID-19感染後にトレーニングに復帰したアスリートの評価

スポーツ医学の権威である「英国スポーツ医学ジャーナル」は、第一段階として、発症から少なくとも10日間の休息を取り、その後少なくとも7日間は症状がなく完全な治療を受けることを推奨しています。

選手は、次の評価プロセスに入り、徐々に通常のトレーニングに移行する前に、日常生活の活動を完了し、過度の疲労や呼吸困難を感じることなく平地で 500 メートル歩くことができなければなりません。

糖尿病、心血管疾患、腎臓疾患などの持病を持つアスリートは、以下の表のプロセスを開始する前に医師による診断を受ける必要があることに注意してください。検査項目には、心肺機能や生化学値の血液検査が含まれる場合があります。

（台湾リハビリテーション医学協会提供フォーム）

Ｉ-ＰＲＲＳ

スポーツに復帰する自信を0～100の尺度で評価してください。

0 = 全く自信がない

50 = 中程度の自信

100 = 完全に自信がある

ゲームに対する私の総合的な自信は__ポイントです

痛みなくプレーできる自信があります。

全力でプレーして__ポイントを獲得できると確信しています

私は怪我に集中しないことに___ポイントの自信がある

怪我をした部位でもこのような運動には耐えられると自信があります。

私は自分のスキル/能力に__ポイント自信があります

全て__

合計を足して 10 で割ります = _ 50 から 60 の間のスコアは、アスリートが精神的にスポーツに復帰する準備ができていることを示します。スコアが 50 未満の場合、アスリートは精神的にスポーツに復帰する準備ができておらず、回復にさらに時間が必要であることを示します。

結論

COVID-19はあなたや私にとって遠い存在ではありません。たとえCOVID-19に感染したとしても、評価と段階的なトレーニングを受ければ、スポーツ愛好家やアスリートは安全にお気に入りのスポーツフィールドに戻って汗を流すことができます。

この記事は台湾リハビリテーション医学協会より提供されました

この記事の著者：台湾スポーツ医学協会副事務局長、新北市土城病院リハビリテーション科 林星青医師 / 台湾スポーツ医学協会メディアディレクター、新北市土城病院リハビリテーション科 陳宇仁医師