人工妊娠中絶は次の妊娠にどのような影響を与えますか？

人工妊娠中絶、特に繰り返し人工妊娠中絶を行うと、次の妊娠に一定の影響が及び、それは以下の形で現れます。

1. 後期流産率と早産率が上昇する。人工妊娠中絶後の最も一般的な合併症は子宮頸部の損傷です。内子宮口の損傷は発見されないことが多く、その後の妊娠で内子宮頸管無力症が発生し、早産や後期流産を引き起こす可能性があり、また前期破水の発生率も高くなります。

2. 周産期死亡率が上昇する。周産期死亡率が高いのは、新生児死亡率と死産率の上昇によるものです。人工妊娠中絶手術によっては子宮内膜や子宮筋層が損傷されるため、次回の妊娠で胎盤の血液循環障害が発生し、胎盤機能不全を引き起こし、胎児の低酸素症や成長遅延につながり、死産率や新生児死亡率が上昇する可能性があります。さらに、早産の数が増加し、新生児死亡率も上昇しました。

3. 分娩前および分娩後の出血率が高い。胎盤の血行障害により、胎盤面積が正常胎盤よりも大きく、付着位置が比較的低いため、出産前の出血率が高くなります。出産後に胎盤が癒着することがあり、その場合、分離時間が長引いたり、手動で分離する必要が生じたりすることがあります。また、分娩が不完全で胎盤停滞を引き起こす場合もあり、その場合、産後出血の発生率が高まります。

4. 新生児溶血性疾患への影響。妊娠初期に人工妊娠中絶が行われると、胎児の赤血球が子宮壁の開いた血管を通って母体の血液循環に入る可能性があります。母親と胎児の血液型がRh不適合の場合、胎児の血液が0.25mlでも母親の体内に入ると、母親がRh抗体を産生し、次の妊娠中に新生児溶血性疾患を発症する可能性があります。 Rh 血液型不適合による新生児溶血性疾患は、通常、2 回目の妊娠後の乳児に発生します。中絶は母親にRh抗体の生成を促し、2度目の妊娠で生まれた赤ちゃんがRh免疫を獲得し、新生児溶血性疾患を引き起こす可能性があります。

5. 妊娠初期の自然流産率が上昇します。人工妊娠中絶はその後の妊娠における自然流産率を増加させ、人工妊娠中絶を繰り返した女性は自然流産のリスクが高まることを証明する十分な証拠があります。子宮内膜の感染症など、手術による合併症により流産が起こる場合があります。妊娠初期には、栄養膜の不完全な発達や脱落膜炎により、絨毛血管梗塞、絨毛浮腫、栄養膜虚血、低酸素症が起こり、変性や胎児の死亡につながります。

6. 子宮外妊娠の発生率が上昇します。子宮外妊娠の発生は手術とは直接関係ありませんが、子宮内膜感染症、不全流産、感染性流産などの手術合併症に関連しています。これらの合併症は卵管閉塞を引き起こし、受精卵の輸送を妨げ、子宮腔外への着床を引き起こす可能性があります。