卵巣高プロラクチン血症についてご存知ですか？

卵巣高プロラクチン血症についてご存知ですか？病院での検査中に、高プロラクチン血症による不妊症と診断される患者もいます。多くの患者はこの病気が何であるかを知りません。では、高プロラクチン血症とは何でしょうか?高プロラクチン血症は、異常なホルモンレベルによって引き起こされる一連の疾患です。

さまざまな原因により末梢血清プロラクチン（PRL）レベルが正常値より継続的に高い状態を高プロラクチン血症（HPRL）といいます。妊娠可能年齢の正常な女性の場合、通常、血清値が少なくとも2回25〜30t/g/Lを超え、要件に厳密に従って正確に測定された場合にのみ診断が下せると考えられています。では、高プロラクチン血症とは何でしょうか?以下の専門家が紹介します。

高プロラクチン血症は、若い女性に最もよく見られる視床下部-下垂体-性腺系の機能不全です。報告されている高プロラクチン血症の発生率は、検査対象集団によって異なります。無作為抽出された正常集団では、約 0.4% の人が高プロラクチン血症に罹患しています。家族計画クリニックの患者集団における高プロラクチン血症の発生率は 5% です。単純無月経の患者のうち、約 15% に高プロラクチン血症がみられます。無月経および乳汁漏出症の患者のうち、約 70% が高プロラクチン血症を呈しています。無排卵女性の 15% は高プロラクチン血症も患っており、乳汁漏出を伴う無排卵女性の 43% は高プロラクチン血症を患っています。無排卵性多嚢胞性卵巣患者の 3% ～ 10% に高プロラクチン血症がみられます。

不妊患者における高プロラクチン血症の発生率に関する報告はほとんどありません。ストレスを受けると、下垂体はPRL、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）、成長ホルモン（GH）などのストレスホルモンを分泌します。ストレスにより人体の PRL レベルが 2 ～ 3 倍に上昇しますが、その持続時間は 1 時間未満です。

下垂体腺腫は一般的な機能性頭蓋内腫瘍であり、すべての頭蓋内腫瘍の 10% から 15% を占めています。 PRL 腺腫は最も一般的な下垂体腺腫であり、すべての下垂体腺腫の約 45% を占め、臨床診療では病的な高プロラクチン血症の最も一般的な原因です。 PRL 腺腫は大部分が良性腫瘍であり、大きさに応じて微小腺腫 (10 mm) に分類されます。全体的にはPRI。腫瘍の年間発生率は100万人あたり6人から19人であり、有病率は100万人あたり6億1100万人から100人である。最近の研究では、PRL 腫瘍の全体的な有病率はこれよりはるかに高く、3 ～ 5 倍に増加する可能性があることが示されています。

病気を確認するには、少なくとも 2 回のホルモンレベル検査が必要です。ホルモンレベルは変化しやすいため、一度の検査で病気かどうかを判断することは不可能です。病変であるかどうかを判断する必要がある場合は、複数の検査を実施する必要があります。これに注意を払う必要があります。さらに、病気の原因を明らかにし、生殖能力に影響を与えないようにするために、通常の病院で科学的な治療を行う必要があります。