骨盤腹膜炎とは何ですか？

骨盤腹膜炎は一般的な婦人科疾患であり、主な臨床症状は発熱、下腹部痛、帯下増加、月経不順です。婦人科検査では、膣や付属器の肥厚、圧痛、またはしこりが明らかになることがあります。この病気は主に出産可能年齢の女性に発生しますが、未婚の人にも少数発生します。伝統的な中国医学の文献には骨盤腹膜炎に関する記録はありません。臨床症状や徴候から判断すると、月経時の発熱、帯下、瘢痕などと関連があると思われます。

【病因と病態】

1. 月経中は湿気や毒素が蓄積し、臓器が弱り、産道が閉じられず、湿気や熱が骨盤下部に侵入する機会を利用し、長い時間が経つと毒素が蓄積して病気を引き起こします。また、生理中の性交渉を避けなかったり、流産や婦人科手術などにより不適切な消毒が行われ、病原菌が内部の生殖器官に侵入して病気を引き起こすこともあります。

2. 気の停滞や瘀血、湿気や毒素は流れを妨げ、瘀血や熱は傷を引き起こします。

あるいは、憂鬱や怒りにより気や血の停滞が起こり、瘢痕形成につながる可能性があります。

3. 臓器のバランスが崩れ、過度の疲労を感じると臓器の機能不全、気血の不調和が起こり、滞って傷跡が残ります。

【診断ポイント】

1. 症状: 発熱、下腹部の痛み、黄色い分泌物、腰痛または痛み。

2. 婦人科検査では、多量の膿性膣分泌物、子宮頸部の圧痛と充血、子宮浮腫と圧痛、明らかな圧痛を伴う両側の付属器の肥厚、または炎症性腫瘤が認められます。

3. 臨床検査：通常の血液検査では白血球数の上昇と好中球数の増加が認められました。子宮分泌物の細菌培養により病原菌が発見されることがあります。

4. 超音波検査では、付属器の浮腫または境界不明瞭な腫瘤が見られ、炎症性腫瘤であることが示唆されます。

以上が急性骨盤腹膜炎の診断根拠です。急性炎症が治療後も完全に治癒しない場合は、慢性骨盤腹膜炎に進行します。主な症状は、下腹部の鈍痛、白色または黄色の分泌物の頻繁な排出、腰痛、付属器領域の肥厚または圧痛、または腫瘤です。

【方言分類】

1. 湿気や毒素が過剰に蓄積すると、月経前後の発熱、圧迫しても痛みのない下腹部の痛み、黄色または悪臭のある分泌物、黄色または赤色の尿、不規則な便通などを引き起こします。舌苔は黄色く脂っぽく、舌は赤く、脈は滑りやすく速い。

2. 気滞や血瘀により、圧迫しても治らない下腹部痛が生じたり、微熱、腰痛、月経困難症、月経前乳房腫脹、月経異常、骨盤内腫瘤などの症状が現れることがあります。舌は暗紫色または点状出血があり、脈は細く糸状です。