高プロラクチン血症の検査方法は複数ある

高プロラクチン血症の検査方法は何ですか？これが皆が一番心配していることです。高プロラクチン血症の検査方法を理解することによってのみ、私たちは皆様がさらに治療を実施し、皆様の安全を確保するのに役立ちます。次に、高プロラクチン血症の検査方法について詳しく説明します。

高プロラクチン血症の検査方法：

1. 原理 TRH は下垂体の TSH 細胞とプロラクチン (PRL) 細胞を刺激して、TSH と PRL を分泌します。甲状腺機能低下症の患者では、血中甲状腺ホルモンの低下により下垂体TSHに対する負のフィードバック効果が弱まり、TSHがTRHに対して過剰反応するようになります。血液中の甲状腺ホルモンが過剰になると、下垂体TSHに対する負のフィードバック効果が強まり、TSHがTRHに対して反応しなくなります。

2. 方法: 注射前に静脈血を採取し、TSHを測定した。 10分後、300～500μgのTRHを静脈内注射した。注入は15〜20秒以内に完了しました。 TSHを測定するために、0、30、60分に血液を採取しました。正常な人では、TRH注射後20～30分でTSH反応がピークに達し、△TSH（△TSH＝TSHピーク値－TSH基礎値）は2～30μU/mlになります。 TSH 基礎値 = 注射 10 分前の TSH と注射 0 分前の TSH の平均。 TRHテストの反応は年齢と性別に関係します。女性の正常反応は△TSH＝6～20μU/mlです。男性の反応は女性よりも低いです。 40歳以上の男性では△TSH>2μU/mlとなります。原発性甲状腺機能低下症ではTRH検査反応が強すぎます。甲状腺機能亢進症、部分的甲状腺機能正常症を伴うグレーズ眼症、または経口コルチコステロイドを過剰に服用している患者では、TSH 反応は不良です。

3. 視床下部-下垂体-卵巣系の生殖ホルモンであるFSHおよびLHレベルは低下し、LH/FSH比は増加した。 PRL ≤ 100ng/ml の場合は主に機能的増加であり、PRL ≥ 100ng/ml の場合は主に腫瘍関連の増加です。腫瘍が大きいほど、PRL は高くなります。たとえば、腫瘍径が5mm以下の場合、PRLは（171±38）ng/mlになります。腫瘍径が5～10mmの場合、PRLは（206±29）ng/mlとなる。腫瘍径が10mm以上の場合、PRLはほとんどの場合(485±158)ng/mlになります。巨大腺腫が出血して壊死した場合、血漿 PRL は増加しないことがあります。

4. 甲状腺、副腎、膵臓の機能検査：高プロラクチン血症が甲状腺機能低下症と組み合わさると、TSH が上昇し、T3、T4、PBI が減少します。高プロラクチン血症がクッシング病および男性化症状と組み合わさると、テストステロン（T）、アンドロステンジオン（△4ジオン）、ジヒドロテストステロン（DHT）、デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）、17-ケトステロイド（17KS）、および血漿コルチゾールが上昇します。高プロラクチン血症が糖尿病および先端巨大症と併発している場合は、血漿インスリン、血糖値、およびグルカゴンを測定し、ブドウ糖負荷試験を実施する必要があります。

5. プロラクチン刺激試験

（１）甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）検査：正常な女性の場合、TRH 100～400pgを1回静脈内注射する。 15〜30分以内に、PRLは注射前と比較して5〜10倍に増加し、TSHは2倍に増加します。下垂体腫瘍の患者は増加していません。

（２）クロルプロマジン試験：クロルプロマジンは受容体機構を介してノルエピネフリンの再吸収とドーパミン機能を阻害し、PRL分泌を促進する。正常な女性の場合、クロルプロマジン 25～50 mg を筋肉内注射すると、60～90 分後に血中 PRL が注射前と比較して 1～2 倍に増加し、3 時間持続します。下垂体腫瘍では上昇しません。

（３）メトクロプラミド試験：メトクロプラミドはPRLの産生と放出を促進する。正常な女性では、10mgを静脈注射すると、30～60分後に注射前と比較してPRLが3倍以上に増加しますが、下垂体腫瘍の場合は増加しません。

上記の高プロラクチン血症の検査方法は実際にテストされています。高プロラクチン血症の検査方法を選択する際には、自身の実際の状況を考慮する必要があります。定期的に病院に行くことによってのみ、全員の安全を最大限に保証することができます。