卵管における子宮外妊娠の症状は何ですか?

子宮外妊娠は一般的な婦人科疾患です。子宮外妊娠の約95%は卵管で起こります。卵管の壁が薄く、脱落膜反応が悪いため、受精卵が卵管の筋層を直接侵食し、局所出血を引き起こし、卵管に大きな損傷を与える可能性があります。卵管が一定限度まで拡張すると、以下のような状況を引き起こすこともあります。

1. 卵管妊娠中絶

受精卵が卵管内で成長し続けると、胎嚢内の圧力が高まり、胎嚢が破裂します。卵子は卵管に落ち、卵管の逆蠕動運動により卵管采から腹腔内に排出され、完全な卵管流産となります。胎嚢が完全に剥がれず、絨毛がまだ管壁に付着している場合は、不完全な卵管流産となります。

2. 卵管妊娠破裂

受精卵が大きくなると、栄養膜細胞が卵管壁に向かって筋層と漿膜を侵食し、卵管妊娠が破裂する可能性があります。卵管筋層と腸間膜には血管が豊富にあるため、破裂すると短時間で大量出血を引き起こす可能性があります。重症の場合は出血性ショックを引き起こす可能性があります。出血が繰り返されると、腹腔内に血液が溜まって血腫を形成し、化膿性感染症を引き起こします。

3. 間質性妊娠

この状況はまれですが、一度発生すると結果は深刻で、通常は妊娠 3 ～ 4 か月以内に発生します。間質部は子宮血管や卵巣血管が集まる部位なので、血液供給が豊富です。これが起こると、患者は短期間で致命的な腹腔内出血を起こす可能性があります。