付属器と骨盤の間に腫瘤が存在する原因としては、良性の生理学的病変、炎症、病理学的腫瘍、その他の異常な病変など、さまざまなことが考えられます。できるだけ早く専門家の検査によって診断を確定する必要があります。一般的な原因としては、卵巣嚢胞、卵管液または膿、子宮内膜症などが挙げられます。薬物療法、外科的介入、保存的治療など、病気の原因に応じて具体的な治療法を選択できます。 1) 良性の生理学的病変 付属器と骨盤腔の間の腫瘤の中には、機能性卵巣嚢胞などの生理学的病変であるものもあります。このタイプの嚢胞は通常、女性ホルモンレベルの変化によって引き起こされ、周期的な腹部膨張と下腹部の痛みとして現れることが多いです。通常、特別な治療は必要なく、その後の月経周期中に自然に吸収されます。嚢胞が大きい場合や激しい痛みを伴う場合は、経口ホルモン剤(避妊薬など)で内分泌系を調節するか、医師の指導の下で外科的切除を検討します。 2) 炎症性病変 慢性骨盤内炎症性疾患、卵管留水腫、卵管留膿症により腫瘤が形成される場合があります。これは主に異常な感染(細菌、クラミジア、マイコプラズマ感染など)によって引き起こされ、症状には下腹部の痛み、異常な膣分泌物などがあります。治療の選択肢には抗生物質(メトロニダゾール、アジスロマイシンなど)の使用が含まれます。重症の場合は、感染や合併症のさらなる拡大を防ぐために、卵管ドレナージまたは切除が必要になる場合があります。 3) 病理学的腫瘍 骨盤内腫瘤は、良性卵巣腫瘍(奇形腫、漿液性嚢胞腺腫)や悪性腫瘍(卵巣癌)などの病理学的原因によっても引き起こされることがあります。この種の状況はより危険であり、通常は画像検査(超音波、CT、MRI など)と腫瘍マーカー検査(CA125 など)を通じて診断されます。治療には病変の外科的切除が含まれ、必要に応じて化学療法または標的療法が併用されます。 子宮内膜症が原因と疑われる腫瘤の場合、月経周期中の痛みが強くなるなどの症状に注意する必要がありますが、ホルモン療法(ゴナドトロピン放出ホルモン作動薬など)や腹腔鏡手術で改善することがあります。 付属器骨盤腫瘤の性質が明らかになると、より的を絞った治療が可能になります。不快感が生じた場合は速やかに医師の診察を受け、婦人科B超音波検査で原因をさらに突き止め、専門医の指導のもと適切な治療法を選択することをお勧めします。早期発見と治療は症状を緩和するだけでなく、合併症の発生を効果的に予防し、心身の健康を確保します。 |
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