骨盤腹膜炎ではどのような検査が行われるか

圧痛と反跳痛は骨盤腹膜炎の主な兆候であり、常に存在します。腹筋の緊張の程度は原因や患者の全身状態によって異なります。腹部を叩くと、胃腸の鼓腸により鼓音が生じることがあります。腹腔内に多量の液体がある場合、移動性の鈍い音が聞こえることがあり、これは必要な腹部穿刺の位置を特定するためにも使用できます。聴診では腸音が弱くなったり、聞こえなくなったりすることがよくあります。次に、この病気に対して行う必要のある検査について紹介します。

1. 臨床検査とX線検査

白血球数は増加しますが、病状が重篤であったり、体の反応が弱い場合には、白血球数は高くなく、好中球比率のみが増加したり、毒性顆粒が出現したりします。腹部X線検査では、腸管麻痺の兆候である腸腔の広範囲にわたる膨張と、複数の小さな空気と液体の層が見られることがあります。消化管穿孔の場合、ほとんどの場合、横隔膜の下に遊離ガスが見られます（透視検査は立った状態で実施する必要があります）。これは診断上非常に重要な意味を持ちます。体質が弱い患者やショックのため透視検査のために立つことができない患者の場合、横向きのレントゲン撮影を行って遊離ガスの存在を確認することができます。

2. 血液検査

総白血球数は有意に増加し、好中球数も増加し、核の左方シフトが認められた。腹部穿刺検査では、タンパク質が 4% 以上、色が濁っている、比重が上昇している (1.018 以上)、白血球が 1 立方ミリメートルあたり 20,000 個以上であることが確認されました。塗抹標本検査で細菌の存在が判明した。

診断中にさらに補助検査が必要な場合。直腸指診、骨盤内診、半臥位での腹部診断検査、女性後円蓋穿刺検査など。病気の原因は、穿刺、塗抹標本顕微鏡検査、またはアミラーゼ値の定量測定によって得られた液体の色、臭い、性質に基づいて判断されます。