B-超音波検査で高プロラクチン血症を検出できますか?

高プロラクチン血症（HPRL）は女性によく見られる生殖内分泌疾患で、主な臨床症状には月経障害、不妊症、乳汁漏出症、腫瘍圧迫症状、性機能変化などがあります。 HPRL の主な治療法は薬物療法であるため、それをどのように検査するかが HPRL の治療において重要です。

1. 身体検査：全身を検査し、視力、指先の異常、肥満、高血圧、多毛症、胸壁病変に注意します。骨盤検査の際には、性器の発達や萎縮、骨盤内腫瘤の有無に注意してください。乳房の診察では、乳汁分泌の有無、乳汁分泌が片側か両側か、乳汁分泌の性状や量などに注意を払います。低倍率の顕微鏡で見ると、採取した牛乳の中に脂肪滴が見えます。

2. 血中 PRL レベルを測定するのに最適な時間は、静かな状態の午前 9 時から 11 時の間です。 PRLが25up/Lを超えると高PRL血症となります。 PRL値が50ug/Lを超える場合、下垂体微小腺腫の発生率は約25%です。 PRL値が250up/Lを超える場合、下垂体大腺腫の可能性が高いです。

3. 画像血液検査では、増強磁気共鳴画像法と増強コンピューター断層撮影法によって下垂体微小腺腫を検出できます。

4. 視野検査：下垂体腫瘍が視交叉を侵したり圧迫したりして、視野欠損を引き起こすことがあります。視野欠損の症状は、典型的な完全な両耳側半盲から、小さな部分的な四分円欠損または暗点まで多岐にわたります。

5. 婦人科超音波検査は、子宮や卵巣の形や大きさに異常がないか観察するために使用されます。