急性子宮外妊娠は、子宮外妊娠の一般的な臨床的タイプです。患者の身体検査には主に次の 3 つの側面が含まれます。 1. 全身の一般的な症状 急性子宮外妊娠の患者は、一般的に急性貧血の症状を示すことが多く、手足の冷たさや湿り気、脈拍の速さや弱さ、血圧の低下などの症状を伴います。重症の場合はショック状態になることもあります。患者の体温は一般的には正常範囲内ですが、ショック状態になると若干低くなり、腹腔内で血液が吸収されると若干上昇することがありますが、ほとんどの場合 38 ℃ を超えることはありません。 2. 腹部の症状 急性子宮外妊娠の患者は、下腹部、特に患側に明らかな圧痛と反動痛を感じます。しかし、腹筋の緊張現象は、腹膜炎患者の板状の腹部に比べるとはるかに軽度です。また、腹腔内出血が多い場合には、打診時に可動性のある鈍痛が認められ、下腹部の触診時に柔らかい腫瘤が見つかることもあります。しこりが繰り返し発生すると、しこりは徐々に大きくなり、硬くなります。 3. 骨盤の兆候 急性子宮外妊娠の患者の骨盤検査では、後膣円蓋が充満して圧痛があり、子宮頸部にも明らかな圧痛があることが明らかになることがあります。子宮頸部をそっと持ち上げたり、左右に揺らしたりすると、患者は激しい痛みを感じます。腹腔内の出血が多い場合は、子宮が浮いているような感じがしたり、子宮の片側や後ろに周囲の組織との境界が不明瞭なしこりが触れることがあります。それは湿った小麦粉の塊のようなもので、触ると痛みを伴います。 |
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