子宮頸部イボの診断方法は？

子宮頸部のイボは私たちにとっては馴染みのないものではありません。これらは非常に一般的な病気であり、性病に属します。体調が悪くなったら、病院に行って診察を受けなければなりません。病院では頸部イボに対する特定の鑑別診断を行っています。さらに、医療技術の継続的な発展により、子宮頸部疣贅の鑑別診断はもはや難しい問題ではなくなりました。難しい鑑別診断も、中医学と西洋医学の両方から行うことができます。では、子宮頸部疣贅の診断基準と鑑別基準は何でしょうか?

TCM診断基準

この病気は湿熱、風毒、気血の組み合わせによって引き起こされます。皮膚と粘膜の接合部で気と血が停滞し、イボの形成につながります。治療は解毒に重点を置く必要があります。臨床分類は湿熱、風毒、その他の症状に基づいて行われます。

湿熱風毒

主な症状: 陰部粘膜の接合部に散在または融合した斑点状の乳頭状丘疹、痒みを伴う、頻尿、尿意切迫感、痛み、尿道口と膣口からの膿の排出、帯下の増加、さらには化膿性の帯下。舌は青白く、舌苔は白く、脈は浮いてやや速い、または糸を引くほど速い。

分析：患者は肝臓と胆嚢に湿熱があり、風毒に感染しています。湿熱と風毒は気血を損傷し、気血が停滞して消散できず、その結果イボが発生します。肝臓と胆嚢の湿熱が体の下部に流れて、痒み、痛み、排尿困難を引き起こします。湿気と毒性が絡み合って、尿道口から膿が溢れ出します。舌と脈の状態は、どちらも表面上の風毒の兆候です。

西洋医学の診断基準

この病気には以下の診断基準が用いられる。

1. 症状: 外陰部の軽いかゆみと圧迫感。

2. 身体的徴候: 外陰部の皮膚と粘膜の接合部では、病変の表面に多数の淡赤色、暗赤色、または汚れた灰色のイボのような増殖物が見られ、それらは凹凸があり、時にはカリフラワー状に融合しています。

3. 病理学的検査：顕微鏡的に、扁平上皮は乳頭状増殖を示し、有棘細胞は増殖を示した。

通常、診断を行うには上記の 3 つの側面を同時に確認する必要があります。

西洋医学の診断基準

診断は、病歴、臨床症状、身体検査、病理学的検査に基づいて行われます。診断は主に病歴、梅毒の他の症状、局所滲出液中の梅毒トレポネーマの発見（暗視野顕微鏡検査）、および梅毒血清学的検査に基づいて行われます。診断が確定した後、適切なペニシリン治療が行われ、発疹は跡を残さずにすぐに消えました。

西洋医学の鑑別診断

1. 絨毛性小陰唇は、偽性コンジローマとも呼ばれ、若い女性の小陰唇の内側、膣前庭、尿道口の周囲によく発生します。直径 1 ～ 2 mm の小さな白色または淡赤色の丘疹が対称的に密集して現れます。表面は滑らかで、絨毛状、キャビア状、またはポリープ状の外観を呈するものもあります。明らかな自覚症状はなく、ときどき痒みを感じる程度です。酢酸白色試験は陰性でした。

2. 真珠様陰茎丘疹 発疹は陰茎亀頭の冠状溝の縁に位置します。真珠のような、円錐状の、または不規則な白色、黄白色、または肌色の丘疹が見られることがあります。半透明で、表面は滑らかで、質感は硬い場合があります。丘疹は互いに融合せず、冠状溝に沿って 1 列から数列に規則的に配列します。酢酸白色試験は陰性でした。

3. 脂腺異所性症：陰茎亀頭、包皮の内側、または小陰唇に、粟粒大で孤立した、わずかに盛り上がった、黄白色または淡黄色の丘疹が集まって、または斑状に現れることがありますが、自覚症状はありません。組織学的特徴は、各丘疹が、皮脂管を取り囲む小さな成熟した皮脂小葉の集まりで構成されていることです。酢酸白色試験は陰性でした。

4. 傍小帯丘疹性線維腫は、小帯の両側に対称的に発生する白色または黄白色の​​キビ大の丘疹の一種です。これらは単一または複数で、質感が柔らかく、表面が滑らかで、融合されていない場合があります。病歴と酢酸白色試験の陰性に基づいて、頸部疣贅と区別することができます。

5. 光沢苔癬は、陰茎の幹に発生する光沢のある多角形または円形の平らな頂部の丘疹です。大きさは針先ほどからキビ粒ほどまであります。密に分布することはできますが、互いに融合することはありません。その病理学的変化は特徴的である。

6. 扁平疣贅は、梅毒の二次発疹であり、性器領域に発生する丘疹または斑点です。表面は平らで湿っており、粒状またはカリフラワー状になることもあります。暗視野検査で梅毒トレポネーマが検出され、梅毒血清学的反応は陽性です。

7. ボーエン様丘疹症 皮膚病変は灰褐色または赤褐色の平らな丘疹で、そのほとんどは複数あり、丸い形または不規則な形をしています。丘疹の表面はビロードのような外観を呈したり、わずかに角質化してイボのような外観を呈することがあります。男性では陰茎、陰嚢、亀頭によく見られ、女性では小陰唇や肛門の周囲によく見られます。通常は症状はありません。組織病理学的検査は鑑別に役立ちます。

8. 汗管腫は、直径数ミリの小さく硬い皮膚色または茶色の丘疹として現れ、多数発生し、通常は無症状です。組織病理学的検査により診断を確定することができます。

9. 性器扁平上皮がんは40歳以上の人に多く見られます。病変は、明らかな浸潤、硬い質感、出血しやすい腫瘤または斑であり、しばしば潰瘍を形成します。診断は組織病理学的検査によって確認できます。

10. 偽性コンジローマ: 病変は、小陰唇に限定された、小さく、粟粒大で、魚卵形の淡赤色の丘疹または絨毛状変化です。病変の表面は滑らかで、酢酸白色テストは陰性であり、病理学的には診断上重要な凹状細胞は認められない。