子宮内膜結核についての簡単な説明

子宮内膜結核は、肺結核、腎結核、胃腸結核、骨結核、関節結核に続発して発生することが多く、全身性粟粒結核の一部として発生することもあります。結核菌によって引き起こされる女性生殖器の感染症は、多くの場合、最初に卵管に侵入し、その後徐々に子宮内膜と卵巣に侵入し、子宮頸部、膣、外陰部に影響を及ぼすことはまれです。結核は結核菌によって引き起こされる慢性感染症であり、人々の健康を深刻に危険にさらします。

HIV感染、多剤耐性結核、移民などの要因により、世界の結核流行は再び増加し、毎年約1,000万人の新たな結核患者が発生し、300万人が結核で死亡しています。 2000年に我が国で行われた第4回結核疫学標本調査では、全国で460万人の活動性肺結核患者がいることが判明し、我が国の結核流行は依然として深刻であり、結核の予防と管理は新たな課題に直面していることが明らかになりました。肺結核患者数が増加すると、女性生殖器結核患者数もそれに応じて増加します。

子宮内膜結核は、卵管結核の拡散によって引き起こされることが多いです。結核菌が体内に感染すると、通常はすぐに病気が発症するのではなく、潜伏期間を経ます。潜伏期間中、体の抵抗力が低下すると、結核菌が子宮内膜に侵入し、最終的には子宮内膜の基底層に影響を及ぼす可能性があります。

子宮内膜結核の発症機序

1. 開発パス:

女性性器結核は、まず卵管に感染し、その後子宮内膜、卵巣、子宮頸部などに徐々に広がります。子宮内膜は定期的に剥がれ落ちるため、子宮内膜結核の病変も一緒に排出されます。病変は主に子宮内膜に限定され、初期段階では散在する粟粒結節として現れます。非常に稀で重篤なケースでは、病変が子宮筋層に侵入します。子宮の大きさは正常またはわずかに小さく、外観に異常はありません。

2. 子宮内膜結核結節の特徴：

結核性結節を囲む腺は卵巣ホルモンに反応せず、持続的な増殖または分泌不足として現れます。

3. 結果:

重度の子宮内膜結核は乾酪壊死と表在性潰瘍を引き起こし、子宮内膜の大部分または全部を破壊します。将来的には瘢痕が形成され、子宮内膜が機能を失い無月経を引き起こす可能性があります。

子宮内膜結核の予防

子宮内膜結核を予防するには？子宮内膜結核は二次感染がほとんどで、原発病変は主に肺結核です。したがって、肺結核を積極的に予防し、治療することは、性器結核の予防にとって非常に重要です。予防法は肺結核の場合と同様です。結核対策の広報と教育を強化することに加え、子供と青少年の健康管理も強化する必要があります。体重2200g以上の新生児は、生後24時間以内にBCGワクチンを接種することができ、必要に応じて3か月以内に追加接種を受けることができます。 3 か月以上の乳児およびツベルクリン反応が陰性の思春期の少女は BCG ワクチン接種を受ける必要があります。結核の活動期間中は妊娠を避けるべきです。また、性器結核の患者は膣分泌物や月経血に結核菌が存在する可能性があり、感染を防ぐために隔離を強化する必要があります。