子宮内膜肥厚の治療

中等度から重度の子宮内膜肥厚のある患者の場合、手術後、子宮内膜肥厚の再発や残存病変のさらなる萎縮を防ぐために、医師は患者に一定期間薬物治療を継続するよう勧めることがあります。具体的な計画は以下の通りです。それぞれのプランには長所と短所があります。患者は自分の状態、経済状況、妊娠の希望の有無、医師のアドバイスに基づいて、長所と短所を比較検討し、最も適切な薬を選択する必要があります。

1. マーベロン: 継続的または周期的な投薬、合計 3 ～ 6 サイクル。

（１）周期的投薬療法：月経５日目より毎晩１錠を経口投与し、２１日間連続投与する。投薬を中止した後、次の月経の5日目から新しい治療サイクルを開始してください。薬をやめてから1週間経っても生理が来ない場合は、病院で検査を受けてください。

（２）継続投与法：月経周期の５日目より毎晩１錠を経口投与し、６ヶ月間連続して投与する。薬を継続的に服用している人は通常、月経が来ません。

注意：投薬中に少量の膣出血が起こった場合は、薬の服用を継続できます。出血量が月経と同程度の場合は、薬の服用を中止し月経として扱ってください。患者は外来診療で経過観察され、薬を2か月服用した後に肝機能が再検査されました。

2. 高効率プロゲスチン：メドロキシプロゲステロン酢酸塩、メゲストロール酢酸塩、ノルエチンドロンなどを月経周期の5日目から毎晩1回経口摂取し、3～6か月間継続します。

注意：投薬中に少量の膣出血が起こった場合は、薬の服用を継続できます。出血量が月経と同程度の場合は、薬の量を増やしてください。患者は外来診療で経過観察され、薬を2か月服用した後に肝機能が再検査されました。

3. ゲストリノン: 月経周期の2日目または3日目から、週2回、1回につき1錠を3～6か月間経口摂取します。

注意：投薬中に少量の膣出血が起こった場合は投薬を継続できますが、出血が止まらない場合や出血量が月経量と同程度の場合は、ゲストリノンの投与量を調整する必要があります。患者は外来診療で経過観察され、薬を2か月服用した後に肝機能が再検査されました。

4. GnRH-a：皮下注射または筋肉内注射。月経周期の1日目から3日目まで、4週間ごとに1回、合計3〜6回行います。

注意: 投薬中に少量の膣出血が起こっても、通常は治療の必要はありません。一定期間薬を服用した後に、ほてり、膣の乾燥、性欲減退、不眠、うつなどの更年期症状が現れた場合、これらの症状は一時的なものであり、薬の服用を中止すると自然に消えます。必要に応じて、これらの症状を改善するためにホルモン補充療法を行うこともできます。