バルトリニチスの診断検査

バルトリン腺は大陰唇の下部に左右に1つずつあります。腺管は、膣口の両側にある小陰唇の下側の内側に開口しています。この解剖学的部位の特性により、性交、出産、その他の状況で外陰部が汚染されると、病原体が腺に侵入し、バルトリン腺炎を形成しやすくなります。では、バルトリン腺炎の診断検査とは何でしょうか?

1. 磁気共鳴画像

精度も高く、価格差手数料も比較的高めです。

2. 臨床検査による診断:

1. 分泌物の塗抹標本と細菌培養検査：一般的には、バルトリン腺の開口部、尿道口、尿道傍腺から分泌物を採取し、塗抹標本検査を行って病原細菌を特定します。または細菌培養や薬剤感受性試験を直接行うこともできます。

2. 定期血液検査：総白血球数が大幅に増加する可能性があります。

3. 特別検査項目

1. 分泌物または穿刺液の顕微鏡検査

（１）検体採取：バルトリン腺炎の患者では、通常、バルトリン腺開口部、尿道口、尿道傍腺から分泌物を採取します。バルトリン腺膿瘍または嚢胞の患者では、穿刺液を無菌的に抽出することができます。

（２）検査方法：分泌物または穿刺液を塗抹し、グラム染色後、油顕微鏡下で細菌の存在を確認し、細菌の形態および染色性を観察する。

（３）臨床診断意義と評価：

1) 膿瘍からは膿が排出され、嚢胞からは粘液が排出されます。

2) バルトリン腺炎の分泌物または膿の塗抹標本をグラム染色すると、通常は顕微鏡で細菌が見つかり、細菌の形態とグラム染色の特徴に基づいて病原体の予備診断を行うことができます。

2. 分泌物または穿刺液の細菌培養

（１）検査方法：

1) 一般的な細菌の分離培養: バルトリン腺炎の分泌物またはバルトリン腺膿瘍や嚢胞の穿刺液を無菌的に採取し、血液寒天培地に区画ごとに接種して塗り、35℃のインキュベーターに18～24時間置いて細菌の増殖を観察します。細菌が1種類しかない場合は、直接同定テストを行います。細菌が2種類以上ある場合は、分離して精製し、系統的な生化学的同定を行って種を決定します。

2) 淋菌の分離培養：バルトリン腺の炎症からの分泌物、またはバルトリン腺の膿瘍や嚢胞からの穿刺液を無菌的に採取し、淋菌プレート（TM培地）に接種します。 5% CO2を含む35℃のインキュベーターで24〜72時間培養した後、細菌の増殖を観察します。細菌の増殖が認められる場合、塗抹染色顕微鏡検査、酸化酵素試験、その他の生化学的同定によって細菌種が判定されます。

3) 病原体薬剤感受性試験：紙拡散法または希釈法で検出し、CLSI基準に従って判定し、S、I、Rとして診療所に報告します。希釈法を使用する場合は、MIC値も報告します。

（２）臨床診断意義と評価：

1) ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、緑膿菌、淋菌などの病原菌は、通常、バルトリン腺炎およびバルトリン腺膿瘍の検体から分離され、培養することができます。

2) 病原体感受性試験の結果は、抗菌薬の臨床選択の指針となる可能性があります。

上記はバルトリン腺炎の診断検査の紹介です。お役に立てれば幸いです。