バルトリン腺炎の危険性は何ですか?

バルトリン腺は両側の大陰唇の裏側に位置しており、腺管は処女膜近くの小陰唇の内側に開口しています。急性期には、局所的な痛み、赤み、腫れが生じます。バルトリン腺膿瘍が形成されると、痛みは最も激しくなります。発熱は一般的ですが、悪寒はそれほど一般的ではありません。排尿や排便が困難な場合もあります。臨床検査では、大陰唇の下 1/3 に赤く腫れた硬いしこりが見られ、明らかに痛みを伴います。波動感を伴う著しい局所圧痛があり、鼠径リンパ節が腫大していることが多いです。

バルトリン腺炎は、出産可能年齢の子供によく発生しますが、乳児や閉経後に発生することはまれです。病原体は主にブドウ球菌、大腸菌、連鎖球菌、腸球菌で、淋菌も少数存在します。以下に産婦人科医がバルトリン腺炎の危険性について紹介します。

1. さまざまな不快症状：急性バルトリン腺炎はまず腺管に侵入し、局所的な発赤、腫れ、熱感、痛みを伴う急性化膿性炎症変化として現れます。重だるさ、排尿・排便困難、体温上昇、白血球数増加などの全身症状が現れることもあります。局所的な変動や鼠径リンパ節の腫大が起こる可能性がある

2. 膿瘍形成：腫れや滲出液の凝固により腺管の開口部が塞がれ、膿が流れ出せなくなり膿瘍を形成する場合が多く、これをバルトリン腺膿瘍といいます。膿瘍に発展した場合、通常は卵からリンゴほどの大きさのしこりとなり、片側に現れることが多いです。しこりの表面の皮膚は赤く薄くなっており、周囲の組織は浮腫状になっています。炎症がひどい場合は、会陰や反対側の外陰部に広がることがあります。膿瘍腔内の圧力が上昇すると、膿瘍腔が自然に破裂することがあります。患者は歩いたり横になったりするときに落ち着きがなくなることがよくあります。

3. 嚢胞形成: バルトリン腺膿瘍が適切な時期に治療されない場合、膿瘍が後方に広がり、直腸周囲膿瘍を形成し、場合によっては直腸破裂を引き起こすこともあります。膿瘍を切開して排膿した後、ほとんどの膿瘍腔は完全に閉じて治癒しますが、瘻孔が形成されることもあり、その場合、繰り返しの発作や長期にわたる治癒不全につながります。急性炎症が治まると、腺管の開口部が塞がれて腺分泌液が排出できなくなったり、膿が徐々に粘液に変わって嚢胞を形成したりしますが、これをバルトリン腺嚢胞といいます。

上記は、バルトリン腺炎にかかる危険性に対する答えです。婦人科医は、バルトリン腺炎にかかった患者に対して、絶対に安静にし、外陰部を清潔に保つよう注意し、局所に温湿布を当て、熱を取り除いて解毒する抗生物質や漢方薬を使用するよう注意を促している。健康をお祈りします！