細菌性膣炎はなぜ再発するのでしょうか?

細菌性膣炎は、最も一般的な婦人科の炎症の 1 つです。細菌性膣炎には多くの種類がありますが、最も一般的なものは、カンジダ性細菌性膣炎（カンジダ細菌性膣炎とも呼ばれる）、トリコモナス性細菌性膣炎、細菌性細菌性膣炎です。細菌性膣炎は治療が難しくはありませんが、再発しやすい病気です。多くの患者は繰り返しの治療を必要とし、繰り返し再発に苦しみます。では、なぜ細菌性膣炎は再発し続けるのでしょうか?

理由1：不適切な治療方法

最も一般的な理由は不適切な治療です。すべての細菌性膣炎は、何らかの病原体（トリコモナス膣炎、カンジダ・アルビカンス、連鎖球菌など）による感染によって引き起こされます。しかし、通常であれば、膣内には乳酸菌などの有益な細菌が多数存在し、これらの病原菌の繁殖や成長を抑制します。そのため、これらの病原体に感染しても炎症を起こすことはありません。しかし、膣環境がダメージを受け、乳酸菌の数が大幅に減少すると、これらの病原菌は天敵を失い、大量に増殖して炎症を引き起こします。

そのため、細菌性膣炎を治療するには、大量の乳酸菌を再培養し、膣内細菌叢のバランスを回復させ、病原菌の生息環境を根本的に排除する必要があります。しかし、現在の治療法は、経口抗生物質、坐薬、膣栓、膣洗浄など、主に薬物療法のみに依存しています。単独で使用した場合、病原菌を完全に殺すことができないだけでなく、乳酸菌も殺してしまいます。この種の治療は一時的な解決策に過ぎず、根本的な原因を解決するものではありません。炎症は治まっても、薬を止めると残った病原体が急速に増殖し、炎症が再発してしまいます。

理由2：治療方針を遵守していない

治療方針を守らず、改善が見られても治療を中止することも、細菌性膣炎の再発の非常に重要な原因となります。多くの患者は、薬を服用した後、膣分泌物が減り、外陰部の痒みが軽減するなど症状が緩和されたと感じ、治癒したと思い、治療にこだわらなくなります。実際、これは大きなタブーです。

一般的に、治療を開始したばかりのときは、効果がより顕著になり、多数の病原菌が死滅します。しかし、膣内の細菌叢は完全に回復しておらず、乳酸菌もまだ少ない状態です。治療を中止すると、残った病原菌は依然として存在し、乳酸菌が減ると病原菌の繁殖や成長を抑制できなくなるため、炎症はすぐに悪化してしまいます。このとき、再度薬を服用すると症状は緩和されますが、病原菌が薬剤耐性を発達させ、治療効果が大幅に低下してしまいます。したがって、治療を始めたばかりのときは、治療を継続し、改善が見られても決して治療を中止してはいけません。

理由3：薬の無許可使用

多くの患者は、膣分泌物の増加、外陰部の痒み、その他の不快感を経験しても、積極的に治療のために病院に行かない。これは非常に間違っており、時には危険ですらあります。検査を受けなければ、細菌性膣炎の種類や病原体が何であるか、炎症の重症度がどの程度であるかを知ることはできません。このときに許可なく薬を服用すると、治療は的を絞ったものではなく、標準化も科学的なものでもなくなり、症状の改善に失敗するだけでなく、病状を悪化させてしまうことも少なくありません。したがって、細菌性膣炎かもしれないと感じた場合は、自己判断で行動したり、軽率に医師の診察を受けたりしないでください。

理由4: 再感染

多くの患者は治療後基本的に回復しますが、しばらくすると再び感染します。再感染の原因は、主に衛生面への配慮不足、抗生物質の過剰使用、膣洗浄の過剰、糖尿病などです。これらにより、膣内細菌叢のバランスが崩れ、病原菌が大量に増殖する可能性があります。さらに、パートナーは細菌を保有しており、それがセックスを通じて女性に感染することもあります。