更年期障害は治りますか？

すべての女性は更年期という生理現象を経験するので、更年期の問題を事前に理解しておくことが重要です。閉経とは、卵巣機能が低下し、月経が止まる状態を指します。更年期障害の治療も多くの女性が懸念している問題です。更年期障害の治療法は4つあります。原則的には、身体の健康を維持することが目標となるはずです。閉経後の変性疾患を予防するには長期の投薬が必要です。

1. 病因治療

生殖期間中、女性の血液中のエストロゲンとプロゲステロンの周期的な変化は、身体の生理活動の調整に関与し、女性の身体の内部環境を安定させ、健康を維持する重要な要素になります。閉経後、エストロゲンとプロゲステロンのレベルが継続的に低下するため、女性の心身の機能が乱れ、身体は一連の退化的変化を起こし、一部の女性では身体の健康状態が悪くなります。エストロゲン欠乏によって引き起こされるこれらの健康上の問題を病因レベルで治療します。

2. 生理的補給

その目的は、閉経後女性の臓器が可能な限り生理的に機能し、身体の健康を維持できるようにするためであり、生殖期間中の卵巣周期のレベルまで内分泌状態を回復すること、つまり生理的補充ではありません。生理学的補充では、主にエストロン、エストラジオール、エストリオールの化学構造を持つ天然エストロゲンの使用が推奨されています。

3. 更年期移行期には、ホルモン補充療法（HRT）はプロゲステロンの補充に重点を置くべきである。

更年期移行期には、卵胞の成長・発育障害が徐々に増加し、最終的には機能卵胞が卵巣から​​消失します。この期間中のエストロゲンとプロゲステロンの対応する変化は、まずプロゲステロンが相対的に不足し、その後不足が続くというものです。エストロゲン欠乏は周期的に変化し、一時的に相対的に過剰となる場合もありますが、総量は徐々に減少し、最終的には欠乏となり、長期間にわたって相対的に過剰な、または単一の拮抗しないエストロゲン刺激が生じます。女性によっては、子宮内膜にさまざまな程度の増殖性変化、さらには悪性変化が起こる場合があります。したがって、この期間中は、月経周期を調節し、子宮内膜増殖性病変を予防するために、周期的なプロゲステロン補充に重点を置く必要があります。エストロゲンが徐々に不足してくると、エストロゲンと他のホルモンが同時に補充されます。

4. 閉経後のHRTはエストロゲン補充に重点を置くべきである

閉経後は、卵胞の活動は基本的に停止します。血中エストラジオール濃度は生殖期の約150～1500 pmol/Lから1～2年以内に80 pmol/L未満に低下し、これは身体の臓器の生理機能を維持するための基本レベルよりも低くなります。子宮内膜萎縮は閉経後2～3年以内に完了し、骨量減少の速度は閉経後1～3年以内に最も速くなり、それに応じて全身のさまざまな臓器に退行性変化が起こります。したがって、閉経後の退行性変化を防ぐためには、適切なタイミングで長期にわたるエストロゲン補充が必要です。子宮内膜増殖症に対するエストロゲンの副作用を打ち消すために、子宮のある人はプロゲスチンを追加する必要があります。

更年期障害の治療法には、病因治療、生理学的補充、更年期移行期のホルモン補充療法（HRT）の4つがあり、更年期後期のHRTではホルモン補充に重点を置く必要があります。これが女性の友人たちの役に立ち、自分に合った治療法を見つけて健康的な生活を送れるようになることを願っています。