子宮内膜肥厚は治りますか？

子宮内膜肥厚は、思春期、出産年齢、さらには更年期の女性に起こる子宮内膜、腺、間質の過剰な増殖を特徴とする疾患です。これは、子宮内膜肥厚が非常に一般的であり、過小評価すべきではないことを示しています。どのような子宮内膜肥厚が重篤であるかについては、生検レポートを分析する必要があります。

子宮内膜生検報告書には、子宮内膜炎、子宮内膜ポリープ、単純性増殖、再発性増殖、非典型性増殖など、いくつかの状態が示されることがよくあります。その中で、「子宮内膜の炎症性病変」は、子宮内膜炎がよく見られることを示しています。 「子宮内膜ポリープ状病変」は子宮内膜ポリープを指します。

子宮内膜生検報告で子宮内膜炎が示された場合は、積極的な抗炎症治療が必要です。分泌物の定期的な分析と培養が必要です。マイコプラズマ、クラミジア、淋菌などが見つかった場合は、薬剤感受性試験を実施し、感受性のある抗生物質を選択して治療する必要があります。生検で子宮内膜ポリープが見つかり、患者のポリープが比較的大きくて夫婦の性生活に影響がある場合は、ポリープを除去する手術を行うことができます。

一般的な薬物療法や軽い手術で治療できるこれら 2 つの最も一般的な疾患に加えて、子宮内膜肥厚に関するその他の生検報告をいくつか見てみましょう。

単純性子宮内膜増殖症は、顕微鏡下では子宮内膜、腺、間質の同時増殖として現れます。腺は大きさが異なり、輪郭は比較的滑らかに見えます。腺上皮細胞には異質性はありませんが、子宮内膜がんに進行する可能性は 1% あります。したがって、この 1% を防ぐためには、単純性過形成の場合には適時治療が必要です。プロゲステロンによる治療を3回繰り返しても子宮内膜肥厚が改善しない場合は、子宮内膜肥厚の治療に比較的良好な臨床効果を持つ芙蓉丸や桂枝芙蓉丸など、「脾臓を強化して湿を取り除き、血液と気を促進し、熱を清めて解毒する」漢方薬を服用することができます。

複雑性子宮内膜増殖症の顕微鏡的所見は単純性子宮内膜増殖症の所見と類似点と相違点があります。類似点は、腺上皮細胞も非異質であることです。違いは。複雑性過形成の腺は、非常に増殖性があり、もやし状または乳頭状の形をしています。腺はもはや滑らかではなく、不規則で密集しています。体系的に治療しないと、癌に進行する可能性が 3% あります。したがって、複雑性子宮内膜増殖症の場合、プロゲステロン、芙蓉丸、桂枝芙蓉丸、および上記の他の治療法を服用することができ、予後は良好です。

子宮内膜の異型増殖は前癌病変です。単純性過形成や複雑性過形成との主な違いは、腺上皮細胞が異型ではなくなるが、異型になるという点であり、これが診断の鍵となります。さらに、非典型子宮内膜増殖症の病変は局所的で上皮に限定されていますが、周囲の子宮内膜は正常または萎縮しているように見えます。同時に、データによれば、非典型子宮内膜増殖症または子宮内膜がんの患者、特に閉経期女性の子宮内膜の厚さは、ほとんどが 16 mm から 27 mm の間であることが示されています。