中絶を繰り返すと子宮外妊娠になりますか？ TCM症候群の鑑別は子宮外妊娠の治療に効果的である

子宮外妊娠は現代の婦人科ではよく見られる病気です。何らかの原因で受精卵が移動の途中でうまくいかず、子宮に到達できずにどこか別の場所に留まってしまい、子宮外妊娠となります。では、女性の子宮外妊娠の原因は何でしょうか?

子宮外妊娠には2つの理由がある

繰り返しの中絶: 伝統的な概念が絶えず変化しているため、婚前交渉による中絶はますます一般的になり、繰り返しの中絶は子宮外妊娠につながる可能性が高くなります。現在、子宮外妊娠の発生率は 1980 年代に比べて 5 ～ 6 倍に増加しています。中絶回数が増えるほど、子宮外妊娠の可能性が高くなります。したがって、妊娠しているかどうかに関わらず、女性は子宮外妊娠を防ぐために適切な避妊措置を講じるべきです。

慢性骨盤内炎症性疾患：慢性骨盤内炎症性疾患、特に卵管炎は、子宮外妊娠の発生におけるもう一つの重要な要因です。女性はこの一般的な婦人科疾患を無視してはいけません。卵管炎により卵管の内腔が狭くなるため、受精卵が子宮腔内に入ることが困難になり、卵管または卵巣に「陣取る」ことになります。

中医学症候群の鑑別と2種類の子宮外妊娠の治療

損傷なし

まだ流産や破裂に至っていない卵管妊娠を指します。無月経の履歴があり、妊娠初期の反応、または膣出血、下腹部の片側の鈍痛、骨盤検査時の付属器の片側の柔らかい腫瘤（圧痛あり）がみられる場合があります。尿妊娠検査は大抵陽性で、超音波検査では付属器に嚢胞状の腫瘤が見られる、または子宮内に妊娠嚢はないが子宮の外側に妊娠嚢がある。脈は糸状で滑りやすい。

治療の原則: 血液循環を促進し、血液の停滞を取り除き、しこりを除去し、胎児を殺します。

処方箋：子宮外妊娠の処方箋No.2。主な生薬：タンジン、赤シャクヤク、桃仁、エンレイソウ、ウコン。

大規模

卵管妊娠が長期間破裂し、腹腔内の血液が血腫を形成した慢性子宮外妊娠です。卵管妊娠が長期間破裂し、骨盤腔内に血腫が形成されています。腹痛は軽減または徐々に消失した。下腹部に重苦しさを感じたり、便意を催したり、膣出血が徐々に止まることがあります。骨盤検査中に周囲の組織に付着した不規則な腫瘤が触知されることがあります。脈は細く、針状です。

治療の原則：血液循環を促進し、瘀血を取り除き、症状を取り除き、結節を分散させます。

処方箋：子宮外妊娠の処方箋No.2。しこりが硬い場合は、センザンコウやイワヒバを加えると、症状の解消や結節の分散効果を高めます。体が弱い場合は、黄耆と党参を加えて体を強くし、邪気を排除します。瘀血が熱に変わって微熱が出る場合は、芍薬、亀甲、地黄を加えて瘀血を解消し、清熱します。

その他の保存的治療

1. 薬物治療

化学療法は通常全身的に投与されますが、局所的に投与することもできます。メトトレキサート（MTX）は全身薬として一般的に使用されています。その治療メカニズムは、栄養膜細胞の増殖を抑制し、絨毛を破壊し、胎児組織の壊死、剥離、吸収を引き起こして、手術を回避することです。一般的に使用される用量は 0.4 mg/kg/日、筋肉内注射であり、1 回の治療コースは 5 日間です。化学療法の適用は、すべてのケースで成功するとは限りません。

2. 伝統的な中国医学による治療

現在、非外科的治療は主に伝統的な中国医学による保存的治療に依存しています。しかし、伝統的な中医学では、妊娠中に胎児を殺すのに長い時間がかかり、保存的治療の過程で胎児が成長し続け、卵管破裂を引き起こす可能性があります。さらに、治療が徹底されていないために手術が必要になることもあり、患者の時間、体力、お金が簡単に無駄になる可能性があります。

3. 卵管切除術

すでに出産しており、卵管破裂の重度の損傷のために開窓手術を受けることができない患者の場合、片側卵管切除術を行うことができます。子供を産みたいと願う女性の大半は、破裂した卵管に窓手術を施すことができ、患者の妊娠可能性を25％維持することができます。

4. 子宮外妊娠に対する保存的手術

子宮外妊娠の治療原則は主に外科的治療です。子宮外妊娠の開腹手術には2種類の手術方法があります。 1つは影響を受けた卵管を除去することです。もう1つは、影響を受けた卵管を温存する保存的手術です。

対象者: 保存的手術は、子供を産むことを希望する若い女性、特に対側の卵管が切除されているか明らかな病変がある女性に適しています。近年、診断技術の向上により、流産や破裂前に診断される卵管妊娠が増加しており、以前に比べて保存的手術の使用が大幅に増加しています。