無月経に対する下垂体機能検査

無月経の患者に対する検査方法は、子宮検査、卵巣機能検査、下垂体機能検査など多数あります。下垂体機能検査の方法は以下の通りです。

血液中の卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモンのレベルを測定する

血液中の卵胞刺激ホルモンや黄体形成ホルモンの分泌は脈動するため、繰り返し検査と評価が必要となります。卵胞刺激ホルモンの正常範囲は5～40 IU/Lです。黄体形成ホルモンの正常範囲は5～25 IU/Lです。卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモンがともに正常値より低い場合は、下垂体機能または高次中枢機能に障害があることを意味します。正常値より高い場合は、卵巣機能不全を示します。

下垂体刺激試験

黄体形成ホルモン放出ホルモン50μgを生理食塩水5mlに溶解し、静脈内注射します。注射前、注射後15分、30分、60分、120分後に2mlの血液を採取します。放射免疫測定法を使用して、血中黄体形成ホルモン含有量の変化を測定します。一般的に、注射後15～30分の黄体形成ホルモン値は注射前の値より約2～4倍高くなり、下垂体の機能が良好であることを示します。増加がないか、わずかに増加している場合は、病変が下垂体にある可能性があることを意味します。

血中プロラクチン測定

非妊娠時の正常値は0～20μg/Lです。午前9時頃に採血するのが最適です。

その他のテスト

トルコ鞍のX線、CT、MRIなどの検査により下垂体腫瘍を除外することができます。

ヒント: 無月経の患者は通常、最初に婦人科検査、つまり膣または肛門の検査を受け、外陰部の発達、陰毛の分布、陰核肥大の有無、膣と子宮の発達、先天性奇形の有無、両側の付属器の腫瘍や炎症の有無などに注意を払います。