子宮内膜症の原因は何ですか?

子宮内膜症の原因は何ですか？子宮内膜症は、子宮や中腎経の瘀血により、成長機能を持つ子宮内膜組織が子宮以外の体の他の部位に現れる病気です。現代の医学研究では、子宮内膜症について次の 5 つのことが示されています。

1. 免疫学理論：女性の免疫機能が正常であれば、月経中に卵管を通って腹腔内に流入する子宮内膜細胞を主成分とする局所免疫系が女性を死滅させると考える人もいます。局所の免疫機能が不十分であったり、腹腔内に逆流する子宮内膜細胞の数が多すぎると、免疫細胞が細胞を殺傷するのに十分でなくなり、子宮内膜症が発生します。

2. 遺伝的要因: シンプソンは、子宮内膜症患者の一親等の親族（女性）が同じ病気に罹患している発生率が対照群よりも有意に高いが、病気に関連する特定の HLA 抗原は見つからないと提唱しました。

3. 体腔上皮化生説: 卵巣、骨盤腹膜、胸膜の胚上皮はすべて、体腔上皮のリンパと静脈の広がりから発生します。月経血、ホルモン、慢性炎症による繰り返しの刺激により、子宮内膜様組織に化生し、子宮内膜症を形成することがあります。

4. 子宮内膜着床説: サンプソンは、月経中に剥がれた子宮内膜の破片が月経血とともに卵管を通って腹腔内に逆流し、卵巣と隣接する骨盤腹膜に着床し、その後成長して広がり、子宮内膜症を発症するという説を初めて提唱しました。生殖管の奇形や閉塞のある女性は子宮内膜症を患っていることが多く、逆行性月経が子宮内膜の着床につながる可能性があることを示唆しています。出産後の腹壁切開部または会陰創傷における子宮内膜症は、外科医が切開部に子宮内膜を持ち込み、医原性の着床を引き起こすことによって引き起こされます。

5. リンパおよび静脈播種説: 骨盤静脈またはリンパ節に子宮内膜組織が存在することがこの説を裏付けています。肺、手、皮膚、太ももの筋肉など骨盤領域から離れた臓器に発生する子宮内膜症は、リンパや静脈の拡散の結果であると考えられています。