未婚女性のカンジダ膣炎の治療方法

未婚女性のカンジダ膣炎を治療するには？カンジダ外陰炎は、ある種の酵母によって引き起こされる外陰部の炎症です。最も一般的な病原体はカンジダ・アルビカンスです。カンジダ膣炎と併発することが多く、カンジダ外陰膣炎と呼ばれます。膣カンジダ症は、かゆみ、灼熱感、排尿時の痛みを引き起こし、多くの女性が性交痛を訴えます。同時に、外陰部の周囲が赤くなり、浮腫状になることがよくあります。

カンジダ膣炎の検査

外陰部の痒みがひどくて持続する場合は、まず真菌感染症を考慮する必要があります。診断は直接塗抹標本検査と局所分泌物の培養によって確認できます。真菌の菌糸の枝や胞子は顕微鏡で簡単に見ることができます。カンジダ・アルビカンスは楕円形でグラム陰性ですが、染色は不均一になることが多いです。大きさは3～5μm程度（黄色ブドウ球菌の数倍）で、脱落しない芽（胞子）を出すことが多く、菌糸のように見えますが菌糸ではないため、仮性菌糸と呼ばれます。

カンジダ膣炎の治療

1:5000 過マンガン酸カリウム溶液で外陰部を洗浄するか、座浴し、200 分子のゲンチアナバイオレット溶液を局所的に塗布します。

使用方法: 100,000 U 膣坐薬を朝と夕方に 1 回ずつ膣の奥深くに挿入し、5 日間服用します。外陰部を洗浄し、ナイスタチン軟膏（100,000 U/g）を1日2～3回局所的に塗布します。治療後、膣上皮の再生を促進するために、少量のエストロゲン（エチニルエストラジオール0.25～0.5 mg/日を3～5日間）を使用することができます。再発例では消化管輸送を考慮し、ナイスタチン50万単位/回、1日4回投与を追加してもよい。