チョコレート嚢胞は治りますか？

チョコレート嚢胞は子宮内膜症の一種で、「外因性子宮内膜症」とも呼ばれます。チョコレート嚢胞は、子宮内膜症が卵巣に広がったときに発生する病変です。この病気は繰り返し再発し、患者の日常生活に深刻な影響を及ぼします。そのため、子宮内膜症は医学界では「不死の癌」と呼ばれています。

チョコレート嚢胞の治療について：

1. 西洋医学による手術とホルモン療法：西洋医学では、チョコレート嚢胞はホルモン依存性疾患であると考えられており、通常はホルモンと組み合わせた手術で治療します。ホルモン療法は「疑似妊娠療法」とも呼ばれます。その主な目的は、患者に妊娠期間を模倣した偽性無月経を起こさせ、ホルモンを使用して月経を継続させ、いくつかの症状を緩和することです。ホルモンは症状をある程度緩和することしかできず、治癒の目的を達成することはできません。外科的治療には嚢胞除去と臓器摘出の2種類があります。剥離手術後もチョコレート嚢胞は再発し、再発率は90%を超えます。臓器切除の再発率は比較的低いです。このタイプの手術は主に卵巣または子宮全体を摘出するもので、治癒の目的は達成できますが、比較的外傷性が高く、患者の将来に大きな影響を与えます。

2. 中医学における保存的治療：中医学ではチョコレート嚢胞に関する明確な記録はありませんが、症状から「腫瘤」「月経困難症」「不妊」「月経障害」の範囲に含まれることがあります。伝統的な中国医学では、チョコレート嚢胞の形成は主に患者自身の臓器の機能不全に関連していると考えられています。中医学の鑑別治療の原則によれば、血液循環と瘀血、結節の軟化と分散、経絡の浚渫を足場として、虚と過剰、寒と熱、平滑と閉塞の鑑別に重点を置き、臓器の機能を内側から調整することで、症状と根本原因の両方を治療し、チョコレート嚢胞を治癒し、治癒後の再発率が低いです。

3. それぞれのニーズに応じて選択してください。伝統的な中国医学の保存的治療と西洋医学による治療は、異なるグループの人々を対象とした 2 つの方法です。一般的に、子供を産みたい、手術を望まない、手術後に再発する若い患者には、伝統的な中医学による保存的治療が推奨されます。伝統的な中国医学の保存的治療は比較的ゆっくりですが、治療によって他の派生的な症状が発生することは通常ありません。回復後、患者は正常に妊娠することができます。外科的治療はより早く終わりますが、ホルモン剤は副作用が大きいです。一般的に、手術による外傷も比較的大きく、主に手術後に生じる骨盤癒着が原因で、永久的な不妊症を引き起こす可能性があります。重症の場合は臓器を完全に摘出する必要があります。人によって体格やニーズは大きく異なるため、実際の状況に応じて自分に合った治療法を選択する必要があります。

一般的に、8cm未満のチョコレート嚢胞を持つ患者には、伝統的な中国医学による保存的治療が推奨されます。未婚で子供がいない患者や、手術後に再発した患者は、伝統的な漢方薬による保存的治療を選択できます。嚢胞の大きさが8cm以上で周囲の臓器を圧迫する（腎臓や膀胱を圧迫して頻尿を引き起こす）患者には、外科的治療が行われます。妊娠の必要がなく、閉経期に近づいている患者は、外科的治療を受けることができます。