薬物掻爬術は無排卵性機能性子宮出血を治療できる

無排卵性機能性子宮出血とは、神経内分泌系の機能不全によって引き起こされる不規則な子宮出血を指します。思春期や更年期によく見られる症状で、適切な時期に治療する必要があります。薬物掻爬術は無排卵性機能性子宮出血を治療することができます。

機能性子宮出血の治療のための掻爬・拡張法

医学的掻爬術は、体内のプロゲステロンが不足し、子宮に病態生理学的変化を引き起こしている患者の無排卵性機能性子宮出血の治療に使用されます。治療方法：子宮内膜が分泌期に移行するまで、1日20mgのプロゲステロンを3日間筋肉内注射し、その後投薬を中止して、血中プロゲステロン濃度を人工的に低下させます。

治療中に消退出血が起こる可能性がある

機能性子宮出血を薬物掻爬術で治療すると、子宮内膜が定期的に剥離し、出血が起こります。これを「消退出血」といいます。この出血は月経出血の量と似ており、約 7 日間続きます。時には金額が大きくなることもありますが、それは避けられません。プロゲステロンを使用する前に、消退出血が止まるまで止血効果は現れないことを患者に伝える必要があります。

消退出血を軽減する方法

消退出血の量を減らすために、プロゲステロンを筋肉内に注射すると同時に、テストステロンプロピオネート（アンドロゲン製剤）を、1日25～50 mgを3日間注射することができます。出血量がまだ多い場合は、患者はベッドで休んで、ビタミンK、止血剤、ビタミンC、止血芳香酸などの一般的な止血薬を経口または筋肉内に服用する必要があります。重症の場合はブドウ糖溶液または輸血を行うこともあります。エストロゲンおよびプロゲスチン製剤は消退出血中には使用しないでください。

ヒント: 未婚の無排卵性機能性子宮出血患者には、薬物掻爬術が適しています。