外陰部白板症と扁平苔癬の見分け方

外陰白板症と扁平苔癬はある程度類似点があり、誤診を防ぎ、病気の最良の早期治療の機会を遅らせるために、臨床診断の際には慎重に区別する必要があります。

1. 発症部位に基づく特定

外陰白板症は主に膣粘膜、小陰唇の内側または外側、陰核、大陰唇の内側などに発生しますが、扁平苔癬は主に膣前庭または小陰唇に発生し、口腔および皮膚の発疹を伴うことが多く、一般的に多形性の平らな白い丘疹であり、白い斑点に融合することがあります。

2. 組織病変からの同定

外陰白板症は角質組織の病変であり、扁平苔癬は角質増殖組織の病変です。

3. 皮膚層の変化から病変を特定する

外陰部白板症の患者では、病変部位の皮膚の有棘層に不規則な肥厚性皮膚突起が見られ、基底層には点状の液化と不規則な配列が見られ、真皮上部の結合組織が変性します。

扁平苔癬患者の病変部位の皮膚の有棘層は不規則に肥厚し、基底層は広範囲に液状変性を起こし、真皮上の結合組織に浮腫が発生します。

4. 炎症浸潤に基づく同定

外陰白板症の患者では、真皮上部のリンパ球と形質細胞がびまん的に浸潤し、浸潤部位の皮膚の弾性繊維のみが減少する。扁平苔癬の患者では、表皮下リンパ球が密集した帯状の浸潤を起こし、病変部に感染性炎症が生じます。