子宮外妊娠の対症療法では、患者が妊娠可能かどうかを考慮する必要がある。

子宮外妊娠の治療は、患者自身の症状や出産希望の有無などさまざまな要素を総合的に考慮し、それに応じた治療計画を立てる必要があります。

1. 対症療法

子宮外妊娠の患者が重度の内出血とショックの複合症状を呈している場合、まず行うべきことは、積極的にショックを治し、血液量を補充することです。その後、適切な時期に外科的治療を行う必要があります。手術がスムーズに進むように、開腹手術を行って病変のある卵管を切除し、器具で卵管の腸間膜を締め付け、速やかに出血を抑え、短時間で血圧を上げるために輸液の量を増やす必要があります。

2. 出産を希望する患者の治療

患者が若く、子供を産むことを希望している場合は、従来の保存的卵管切除術を選択して治療することができます。受精卵の着床部位に応じて、卵管内の胚を除去することができます。胚の摘出には、卵管を切断して胚を直接摘出し、その後局所的に縫合する方法と、電気凝固術で出血を止め、その後卵管を開いて胚を取り出す。卵管を圧迫して胚を取り出します。どのような方法で胚を除去する場合でも、卵管の機能を維持することが目的である必要があることに留意する必要があります。手術中は注意深く観察し、手術後は患者のバイタルサインと腹部の状態のモニタリングに注意を払う必要があります。

さらに、患者の血液中のヒト絨毛性ゴナドトロピンの低下を、手術後24時間、72時間、および7日目に再検査する必要があります。徐々に正常に戻らない場合は、メトトレキサートや漢方薬を補助治療として使用し、持続性子宮外妊娠の発生を予防する必要があります。