骨盤内炎症性疾患の病原体はそれぞれ感染経路が異なる

骨盤内炎症性疾患を引き起こす病原体はそれぞれ感染経路や病原性特性が異なります。これらの特性を理解することで、病原菌を特定し、治療中に抗生物質を選択するのに役立ちます。

1. 連鎖球菌

グラム陽性連鎖球菌には多くの種類がありますが、その中でもベータ溶血性連鎖球菌が最も病原性が高いです。溶血素やさまざまな酵素を産生し、感染が容易に広がり敗血症を引き起こします。膿は比較的薄く、淡い赤色で、量が多いですが、転移性膿瘍を伴うことは通常ありません。この細菌はペニシリンに敏感です。

2. ブドウ球菌 グラム陽性球菌

黄色ブドウ球菌グラム陽性球菌は、産後および術後の性器の炎症や創傷感染症の一般的な病原体です。感染は多くの場合、膣、子宮、卵管の粘膜に沿って上昇します。表皮性、腐生性、黄色ブドウ球菌性の 3 つのタイプに分けられます。表皮性ブドウ球菌は時折病気を引き起こすことがありますが、腐生性ブドウ球菌は通常は病原性がありません。最も病原性が強いのは黄色ブドウ球菌です。膿は黄色で、濃く、無臭で、転移性膿瘍を伴うことが多いです。一般的に使用されている抗生物質に対する耐性は容易に生じます。薬剤感受性試験に基づいて薬剤を使用するのが理想的です。よく使われる有効な薬剤としては、オキサシリンナトリウム、クロキサシリンナトリウムなどがあります。

3. 大腸菌

大腸のグラム陰性桿菌は、腸と膣の通常の寄生虫です。これらは通常病原性はありませんが、体が極度に弱っている場合には重篤な感染症を引き起こし、エンドトキシンを生成することもあります。他の病原菌と混ざっている場合が多いです。大腸菌感染による膿自体には悪臭はありませんが、混合感染すると濃い膿と糞便臭が発生します。アンピシリンやアモキシシリンは効果的ですが、薬剤耐性菌を生み出しやすい傾向があります。薬剤感受性試験を実施し、感受性のある薬剤を選択するのが最善です。