子宮筋腫と区別すべき疾患は何か

子宮筋腫は、女性の生殖器系で最も一般的な良性腫瘍です。統計によると、出産可能年齢の女性の約20％が子宮筋腫に悩まされています。子宮筋腫は症状がほとんどないか全くないことが多いため、臨床統計上の発生率は実際の発生率よりもはるかに低く、診断が困難になることがあります。同時に、診断の際には、以下の疾患と区別する必要があります。

1. 卵巣腫瘍

卵巣腫瘍は一般的に月経の変化を引き起こさず、B超音波検査で特定できます。特定が難しい場合は、腹腔鏡検査などの補助検査で診断を確定することができます。

2. 子宮腺筋症

この病気の患者は、二次性および進行性の月経困難症の病歴があります。子宮はほぼ均一に大きくなりますが、妊娠 3 か月の子宮の大きさを超えることはめったにありません。硬くなり、月経量の増加などの症状が現れることもあります。 B モード超音波検査は鑑別に有用ですが、子宮腺筋症と子宮筋腫が共存する場合もあります。

3. 子宮肥大

この病気は主に経産婦に発生します。子宮の肥大は通常、妊娠2か月分の大きさを超えません。形状は規則的で均一であり、結節はありません。子宮腔の形態は正常です。 B型超音波検査は診断に役立ちます。

4. 骨盤内炎症性腫瘤

子宮付属器の炎症性腫瘤は子宮に密着しており、特に卵管結核は子宮筋腫との鑑別が必要な場合があります。骨盤内炎症性腫瘤には、急性または亜急性の生殖器感染症の病歴があることが多いです。婦人科検診では、腫瘤は大抵両側性で、固定されており、圧痛があり、子宮筋腫よりも柔らかいことが分かります。タイプBの超音波検査は鑑別に役立ちます。