中絶薬を使用する際に注意すべきこと

薬による人工妊娠中絶は避妊失敗に対する治療法の一つです。現在、ミフェプリストンとミソプロストールの併用が臨床現場で広く使用されています。ミフェプリストンは抗プロゲステロン、グルココルチコイド、軽度の抗アンドロゲンの特性を持ち、内因性プロスタグランジンを放出して子宮収縮と子宮頸管軟化を促進します。ミソプロストールには子宮を収縮させる大きな効果があります。 2つを組み合わせると早期妊娠の予防効果が高まりますが、以下の点にも注意する必要があります。

1. 適応症と禁忌を厳守する

適応症: 正常な子宮内妊娠、妊娠期間 7 週未満の女性。高リスクの中絶候補者;手術を恐れている人。

禁忌：副腎疾患または内分泌関連腫瘍、糖尿病、肝機能および腎機能異常、血液疾患および血栓性疾患の患者。心血管系疾患、緑内障、喘息、胃腸機能障害、貧血、高血圧の患者。インプラント妊娠または子宮外妊娠の患者;アレルギー体質の患者;妊娠中に重度の嘔吐を起こしている患者;生殖器官の急性炎症を患っている患者;リファンピシン、イソニアジド、シメチジン、抗うつ薬、プロスタグランジン阻害薬、バルビツール酸系薬剤を長期服用している患者。医療機関から遠く離れており、適切なタイミングで治療を受けることができない患者。

2. 薬を服用した後は注意してください

患者は薬を服用した後、注意深く経過観察を受ける必要があります。投薬治療中に起こる可能性のある吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの胃腸の反応に加えて、薬物による中絶後の大量出血や出血の長期化が主な副作用です。出血がひどい患者には緊急掻爬術と掻爬術を行う必要があり、患者の出血状態に応じて伝統的な漢方治療も使用できます。