子宮外妊娠は卵管内で起こり、介入療法で治療できる。

子宮外妊娠は卵管内で発生し、一般的な外科的緊急事態の 1 つです。卵管介入治療法は卵管を温存し、それによって生殖能力を温存することができます。血管介入治療と非血管介入治療の2つの方法があります。

適応症

子宮外妊娠は卵管内で発生し、破裂しておらず、体重は安定しており、超音波検査では付属器混合腫瘤が5CM以下であり、血中ヒト絨毛性ゴナドトロピンが<20000IU/Lであることが示されています。血管介入治療は妊娠8週以上の患者に適しており、非血行性介入治療は妊娠8週以内の患者に適しています。

治療の原則

1. 血管介入療法：卵管組織への血液供給は主に同側子宮動脈から分岐する卵管枝から行われ、血液供給の 85% 以上を占めます。したがって、カテーテルを同側子宮動脈に直接挿入し、胚殺傷薬を注入することで、薬剤が卵管枝に素早く到達し、初回通過効果を生み出し、胚を素早く殺すという目的を達成することができます。胚破壊薬の注入後、子宮動脈が一時的に塞栓されることが多く、これにより胎嚢の虚血と壊死が起こり、胎嚢の破裂と出血を防ぐことができ、良好な治療効果が得られます。

2. 非血管介入治療：カテーテルを子宮頸部から卵管に挿入し、ガイドワイヤーで直接胎嚢を穿刺し、薬液を注入します。油圧の機械的作用により、薬液は卵管壁と栄養膜の間に効果的に浸透し、栄養膜の剥離を促進し、細胞壊死と胎児の死を引き起こします。

効能

手術後、臨床症状は消失し、血中のヒト絨毛性ゴナドトロピンは正常値まで低下し、骨盤内腫瘤は縮小または消失した。