腹腔内における二次性子宮外妊娠の原因

腹腔内で起こる子宮外妊娠はまれではあるものの、最も深刻なタイプの子宮外妊娠です。腹腔内妊娠のほとんどは、流産または卵管妊娠の破裂に続いて起こり、受胎産物が腹腔内に落ち、腹膜または他の臓器の表面に着床し、成長および発達を続けます。腹部妊娠の発生率は卵管妊娠の発生率と関連しています。

二次腹部妊娠では、最初の受精卵が卵管、卵巣、または子宮に着床する可能性があります。子宮内に着床した場合、帝王切開や開腹手術後の傷の治りが悪い、子宮腹膜瘻、子宮憩室や基底角の自然破裂、子宮壁の発育不良や破裂など、子宮の欠陥により破裂することが多いと考えられています。受胎産物は破裂部から腹腔内に押し込まれ、成長・発育を続け、腹腔内妊娠を引き起こします。

二次腹腔妊娠のほとんどは、卵管妊娠の破裂または流産後に発生します。妊娠産物は破裂した部分または采から出てきますが、その一部は影響を受けた部分に付着したままになります。着床部分の絨毛は生き残り、近くの腹膜や臓器に付着して発育を続け、腹腔内妊娠となります。子宮外妊娠の破裂後に発生するケースもいくつかあります。帝王切開を受けた後に再度妊娠した場合、帝王切開の傷が破れて胎児が腹腔内に移動してしまうことがあります。まれに、子宮切開や他の原因による子宮腹腔瘻によって腹腔内妊娠が起こる場合もあります。