子宮筋腫を治療する最良の方法は何ですか?

子宮筋腫は最も一般的な婦人科腫瘍の一つですが、発症年齢が若年化しています。現在の発生率は約20％～40％で、30～50歳の女性に多く見られます。子宮筋腫は科学的に治療しないと、重度の貧血、不妊症、さらには生命を脅かす癌を引き起こす可能性があります。では、子宮筋腫を治療する最良の方法は何でしょうか?

1. 薬物治療

伝統的な中国医学による治療：子宮筋腫に対する伝統的な中国医学による治療は、主に血液循環を促進して瘀血を除去すること、瘀血を解消して結節を分散させること、熱を除去して解毒すること、肝臓を落ち着かせて気を調整すること、瘀血を除去して痛みを和らげることに重点を置いています。しかし、中医学による長期治療では、子宮筋腫の成長速度を0に抑えることはできません。国内外の医療記録やデータでは、中医学による治療後に回復した例もありますが、非常に稀です。

ホルモン療法: 患者の具体的な状況に応じて、子宮筋腫を退縮させ軟化させるために、疑似妊娠療法を定期的または継続的に実施することができます。しかし、腫瘍の増大や不正子宮出血を引き起こす可能性があるため、長期使用には適していません。さらに、ホルモン剤は女性患者への副作用が大きく（声がかすれる、毛髪の成長が活発になる、体が太る、依存性が強くなるなど）、投薬サイクルが長く、薬の価格が比較的高いため、ほとんどの患者が恐れています。

2. 介入療法

介入治療は血管を遮断して腫瘍の虚血と低酸素状態を引き起こし、壊死に至らせることです。研究により、子宮筋腫の 95% 以上は血液供給が豊富で、介入治療によく反応することがわかっています。しかし、子宮筋腫壊死は、多くの場合、さまざまな程度の正常な子宮組織壊死を伴って発生し、あるいは子宮筋腫の不完全な壊死が再発につながります。国内外の事例やデータもこれを裏付けています。この治療法では根本的な原因を除去できず、再発率が高くなります。

3. 放射線療法

薬物治療に反応せず、外科的治療に禁忌がある、または外科的治療を拒否する患者に適しています。しかし、放射線療法は腫瘍細胞を殺す一方で、正常な組織細胞も殺してしまいます。さらに、放射線療法は一時的または永続的な無月経を引き起こす可能性があり、以下のグループには適していません：40 歳未満の若い患者。炎症症状のある患者;大きな子宮筋腫のある患者;癌患者;妊娠中の患者など

4. 外科的治療

子宮摘出術：子宮が妊娠 3 か月分より大きい場合、または子宮筋腫が急速に成長し悪性の可能性を否定できない患者に適しています。特に重度の子宮頸部肥大、裂傷、またはびらんがある場合は、一般的に子宮全摘出術が推奨されます。しかし、患者の全身状態が悪く、技術的条件が限られている場合は、子宮亜全摘出術のみが行われる可能性があり、がんの再発率は約 4% です。ただし、手術後も定期的な検査を受けることをお勧めします。

子宮筋腫摘出術：35歳未満、未婚、または子供がいない患者に適しています。ただし、手術後は注意が必要です。妊娠していない人は 1 ～ 2 年間は避妊する必要があります。今後の妊娠では子宮破裂や胎盤着床に注意し、赤ちゃんが満期になったら選択的帝王切開を行う必要があります。子宮筋腫摘出術後は再発の可能性がありますので、定期的な検査をお勧めします。