骨盤内炎症性疾患患者の3つの症候群の鑑別と治療

中医学の病態分類では、骨盤内炎症性疾患を肝鬱脾虚瘀型、痰湿瘀血型、肝腎虚瘀血型に分類します。これら 3 種類の患者の異なる症状に応じて適切な治療を行うことで、一定の治療効果が得られます。

肝鬱と脾虚による瘀血

症状：下腹部の膨満または鈍痛、腰痛または膨満。月経不順、血の塊による暗い色;多量の白色または粘着性の膣分泌物。不妊、胸部および乳房の膨張、疲労、軟便または硬便、縁に歯形のある黒っぽい舌、薄い白い舌苔、細いまたは弱い脈を伴うことがあります。

治療：肝臓を鎮め、脾臓を強化し、瘀血を取り除き、湿気を解消します。

薬用用途: ミシマサイコ、加工したミズキ、花菊紅、トウゼンダンの実、エンゴサク、生の黄耆、揚げたオウゴンソウ、ナガイモ、雲匙玲、当帰、赤シャクヤクの根、ヨクイニン、小豆。

痰湿・瘀血型

症状：腰と腹部に鈍い痛みが長引く。月経中は痛みが出たり消えたりして悪化する。月経量が少ない、または無月経。骨盤内の炎症性腫瘤や卵管留水腫が原因となることが多い。白くて粘着性のある大量の膣分泌物。舌は青白くまたは鈍く、舌苔は白くつるつるしているか、水っぽいか脂っぽい、脈は湿っているか、細かく滑らかです。

治療：痰や湿気を取り除き、血液循環を促進して停滞を解消します。

薬用用途: 加工したピネリア、乾燥したミカンの皮、雲福嶺、オウゴンソウ、オウゴンソウ、フリチラリア、レオヌルス、エンゴサク、ハトムギの種子、エンレイソウ、ウコン、ミレッティア・レティキュラータ、センザンコウ、生の黄耆、およびオウリュウゼツラン。

肝臓と腎臓の虚弱と血液の停滞

症状：下腹部痛、腰仙部痛、長引く痛み、月経障害。膣分泌物が多く、白くてサラサラした質感で、めまい、頻尿、舌の色は青白く、舌苔は薄く、脈は深く細い、あるいは細く収斂した脈、あるいは細く糸を引く脈を伴う。

治療：肝臓と腎臓に栄養を与え、瘀血を取り除き、結節を解消します。

薬用としての使用: ミズキ、揚げ杜仲、ナガイモ、揚げ白シャクヤク、オオバコ、雲福嶺、ハトムギ、タンポポ、ミレチア・レティキュラータ、ウツボカズラ、ダイアンサス・スーパーバス。