薬物による中絶の適応と禁忌

薬物中絶としても知られる薬物中絶は、近年臨床診療で広く利用されるようになりました。手術を必要とせず、注射や薬物によって妊娠初期に人工妊娠中絶を達成することを指します。しかし、人工妊娠中絶を希望する女性全員が薬物による中絶に適しているわけではありません。それぞれ適応症と禁忌があり、主な内容は次のとおりです。

1. ミフェプリストンとプロスタグランジンの併用

適応症: 正常な子宮内妊娠、妊娠期間 7 週未満の女性。高リスクの中絶候補者;手術を恐れている人。

禁忌：副腎疾患または内分泌関連腫瘍、糖尿病、肝機能および腎機能異常、血液疾患および血栓性疾患の患者。心血管系疾患、緑内障、喘息、胃腸機能障害、貧血、高血圧の患者。インプラント妊娠または子宮外妊娠の患者;アレルギー体質の患者;妊娠中に重度の嘔吐を起こしている患者;生殖器官の急性炎症を患っている患者;リファンピシン、イソニアジド、シメチジン、抗うつ薬、プロスタグランジン阻害薬、バルビツール酸系薬剤を長期服用している患者。医療機関から遠く離れており、適切なタイミングで治療を受けることができない患者。

2. カユン坐剤とテストステロン酸法の併用

適応症: 中絶の高位候補者、子宮内妊娠8～12週の妊娠可能年齢の健康な女性。

禁忌: 心血管疾患、緑内障、喘息、胃腸障害、貧血、高血圧の患者。子宮内避妊器具を装着した妊娠または子宮外妊娠の患者;アレルギー体質の患者;妊娠中に重度の嘔吐を起こしている患者;生殖器官の急性炎症を患っている患者;リファンピシン、イソニアジド、シメチジン、抗うつ薬、プロスタグランジン阻害薬、バルビツール酸系薬剤を長期服用している患者。