子宮筋腫の良性変性の分類

子宮筋腫は子宮平滑筋腫としても知られ、女性の生殖器系で最も一般的な良性腫瘍です。子宮筋腫が急速に成長し、血液供給が不十分になると、さまざまな変性が起こる可能性があります。筋腫が大きく、虚血が重度であるほど、二次的な変性が起こる可能性が高くなります。良性変性には主に以下の側面が含まれます。

1. ヒアリン化

硝子変性症とも呼ばれ、主に子宮筋腫の急速な成長によって引き起こされ、相対的な血液供給不足、一部の組織の浮腫と軟化、渦構造の消失、均一な透明物質への置換を引き起こします。

2. 嚢胞変性

硝子変性はさらに嚢胞変性へと進行する可能性があり、これは硝子変形に基づいて血液供給不足が発生し、変形領域の組織が液化してゼリー状または透明の液体を含む嚢胞腔を形成し、腫瘍全体が嚢胞のように柔らかくなることを意味します。

3. 脂肪変性

硝子体変形の後期または壊死後に発生することが多い。また、腫瘍の間葉系化生によって脂肪組織が形成された結果である可能性もありますが、これは柔らかく、肉腫として簡単に診断できます。

4. 赤色変性

これは、妊娠中または産後によく起こる特殊なタイプの子宮筋腫壊死です。局所組織の虚血、梗塞、鬱血などの原因が考えられます。子宮筋腫は肉眼では生の牛肉のように赤く見え、本来の螺旋構造を完全に失っています。

5. 壊死

子宮筋腫は、茎捻転や重度の感染により壊死することがあります。組織は灰黄色になり、柔らかくもろくなり、小さな空洞が形成されることがあります。

6. 感染

子宮筋腫への血液供給が妨げられ、壊死により二次感染が起こる可能性があります。これは、膣内に突出する粘膜下子宮筋腫の患者によく見られます。いくつかのケースでは骨盤内感染症が原因となることもあります。