子宮内膜萎縮を利用して出血を止める方法

子宮内膜萎縮も、ホルモンを使って出血を止める方法の一つです。この方法の止血原理は、大量の合成プロゲステロンまたはエストロゲンとプロゲステロンの製剤が下垂体によるゴナドトロピンの分泌を抑制し、次に卵巣によるエストロゲンの分泌を抑制するというものです。内因性エストロゲンの減少により子宮内膜が収縮し、出血が急速に減少または止まります。これには 2 つの処方が含まれます。

①合成プロゲステロン製剤合成プロゲステロン製剤として一般的に使用される薬剤は、ノルエチンドロン（福康錠）2.5～5.0mg/日、メゲストロール酢酸塩4～8mg/日、またはプロゲステロン酢酸塩10～30mg/日です。通常、投薬後 1 ～ 3 日で出血は止まるか、大幅に減少します。出血が止まった後は、徐々に投与量を減らし、約 21 日間維持することができます。この期間中は、貧血を積極的に改善する必要があります。ヘモグロビン値が正常に戻ったら、薬剤の投与を中止して消退出血を起こすことができます。

②エストロゲン・プロゲステロン製剤：経口避妊薬。入手可能な経口避妊薬の製剤はどれでも使用できます。 1日2〜3錠を服用してください。通常、薬を服用してから 1 ～ 3 日以内に出血は止まるか、大幅に軽減されます。出血が止まってから1週間後、徐々に用量を減らして1日1錠とし、貧血が改善するまで服用を続け、その後服用を中止します。

トピック:

子宮内膜萎縮法を使用する場合は、以下の点に注意する必要があります。

（１）出血量が多く、ヘモグロビン値が90g/L以下で、緊急に止血する必要があるが掻爬手術の必要がない、または掻爬手術に適さない患者に用いられる。無排卵性機能性子宮出血のあるあらゆる年齢の女性の出血を止めるのに適しています。

（２）長期喫煙者や重度の高血圧患者には慎重に使用すること。

（３）合成プロゲスチン製剤使用時に突発出血が起こった場合には、少量のエストロゲンを併用することができる。