機能性子宮出血の検査に基礎体温を検査する必要があるのはなぜですか?

基礎体温検査は機能性子宮出血の診断に役立ち、患者の排卵機能を反映することができます。例えば、無排卵性不正子宮出血の患者の場合、基礎体温は単相性になります。また、基礎体温の上昇期間、体温のレベル、下降方法は黄体の機能状態を反映し、月経障害の診断や薬の効能の観察に利用できます。また、基礎体温は定期的に測定することで卵巣機能や排卵の有無、黄体機能などを把握し、不妊の原因を調べるためにも行われます。

基礎体温とは体が安静な状態にあるときの体温です。正常な卵巣機能を持つ妊娠可能年齢の女性の基礎体温は特徴的な変化を示します。基礎体温は月経後および卵胞期には比較的低くなります。排卵後、体温は0.3～0.5℃上昇し、月経の1～2日前または月経初日まで続き、その後元の体温に戻ります。排卵後に体温が上昇するのは、卵巣内で排卵後に黄体が形成されるためです。産生されたプロゲステロンは視床下部の体温調節中枢に作用し、発熱効果を引き起こして体温を上昇させます。月経周期中に毎日測定された基礎体温を線で結ぶと、二相性曲線が形成されます。排卵がなければ基礎体温は上昇せず、単相性曲線を形成します。正常に排卵する女性の場合、体温の上昇は 12 〜 14 日間続きます。 11日未満の場合、黄体が十分に発達していないことを示します。

具体的な測定方法は、毎晩就寝前に体温計の水銀柱を36℃以下にし、手の届くところに置きます。翌朝目覚めたら、話さず、起きず、動かず、すぐに体温計を舌の下に置き、5分間口腔温度を測定します。毎日一定の測定時間を保つのが最適です。夜勤労働者は、6〜8時間の睡眠後に上記の方法で体温を測定する必要があります。基礎体温シートに毎日の体温を記録し、最後に曲線を描きます。さらに、性生活、月経周期、不眠症、風邪など体温に影響を与える可能性のあるその他の要因や使用した治療法など、関連する生活状況は、いつでも参照できるように基礎体温シートに記録する必要があります。一般的には、少なくとも3回の月経周期にわたって継続的に測定する必要があります。