40歳未満では早発卵巣不全による無月経に注意

卵巣機能不全は、ゴナドトロピンに反応できず、性ホルモンを合成できないため、卵巣性ホルモンレベルが低下し、子宮内膜が周期的な変化を起こせなくなり、無月経につながります。この状況は40歳未満で起こることが多く、卵巣不全（早発卵巣不全とも呼ばれる）による高ゴナドトロピン血症によって引き起こされます。

早発卵巣不全は、卵巣の機能が低下したり、性ホルモンを合成できなかったりする病気で、視床下部-下垂体系の負のフィードバックが減少し、ゴナドトロピンが増加し、エストロゲンのレベルが低下します。 1930年から1950年の間に生まれた1,850人の女性を対象とした調査では、この病気の発生率は0.09％で、原発性無月経の20％～28％、続発性無月経の4％～20％を占めていることが判明しました。

今のところ、早発卵巣不全の正確な原因は不明であり、複数の要因によって引き起こされる症候群である可能性があります。これらには、細胞および分子遺伝学的要因、免疫要因、酵素欠乏性性腺機能低下症、医原性の早発卵巣不全、感染要因が含まれます。

感染因子は、おたふく風邪に罹患している小児および青年によく見られます。この病気はウイルス性卵巣炎と併発し、卵巣機能の部分的または完全な喪失を引き起こし、早発性卵巣不全を引き起こす可能性があります。重度の化膿性、結核性、淋菌性の骨盤内炎症性疾患も卵巣機能障害を引き起こす可能性があります。

早発卵巣不全は不可逆的なものではなく、自然治癒や薬剤による排卵誘発に成功するケースも数多くあります。従来の概念では、早発卵巣不全の患者は卵巣機能不全であり、卵胞の成長がほとんどないと考えられています。近年、多くの学者が、早発卵巣不全は不可逆的ではなく、患者の約 25% は 1 ～ 5 年以内に卵胞の成長が回復する可能性があることを発見しました。生殖補助卵子提供技術の臨床応用は、薬物による排卵誘発が失敗した患者に新たな希望をもたらします。したがって、子供を持ちたい患者は治療をあきらめるべきではありません。