薬剤性無月経の治療

調査によると、長期作用型避妊薬を服用すると、短期作用型経口避妊薬を服用するよりも無月経が起こる頻度が高くなるそうです。持続放出型避妊システムの中でも、皮下インプラントや子宮内持続放出型避妊器具（Mi Yue Shou など）による無月経もよく見られます。多くの女性は、これらの避妊手段をやめた後、通常の月経に戻ります。しかし、薬の服用を中止してから 2 ～ 3 か月、あるいは 6 か月経っても月経が来ない女性もいます。この状況には何らかの治療が必要です。

（１）投薬中止後に月経が再開しない場合は、プロゲステロン20mgを3～5日間連続して筋肉内に注射するか、メドロキシプロゲステロン6～10mgを1日1回連続して10日間経口投与し、投薬中止後に出血を止めることができる。

（２）プロゲステロンを服用後に出血がない場合は、エストロゲンとプロゲステロンを順次使用することができます。出血は薬の服用を中止してから 1 週間以上経ってから起こるはずです。 3サイクル連続して使用するのが最適です。

（３）採血後５日目から、排卵の回復を促進するためにクロミフェン50mg/日を５日間連続して使用することができる。

（４）長期作用型経口避妊薬を服用しても月経が回復しない場合は、周期的に短期作用型経口避妊薬を使用することができる。 1回の治療期間は3か月で、通常は月経が回復します。

（５）徐放性避妊システムによる無月経は正常な反応であり、健康に害はなく、治療の必要はありません。除去後、月経は自然に再開します。患者が無月経を受け入れられない場合は、エチニルエストラジオールを適宜追加し、1日10 mgを20日間投与することができ、投薬を中止した後に出血が起こります。